Contenuto
- Perché la bilirubina si accumula?
- Sintomi
- Quali test potrebbero essere eseguiti per l'ittero?
- Trattamento
L'ittero stesso non è una condizione pericolosa, ma piuttosto è un segno di una condizione o malattia più grave. L'ittero dovrebbe essere studiato per la sua causa sottostante. Se soffri di ittero, sarà necessaria l'attenzione di un medico. La condizione che causa l'ittero avrà bisogno di cure, non è qualcosa che andrà via da sola.
Perché la bilirubina si accumula?
L'accumulo di bilirubina può essere causato da un livello anormalmente alto di rottura dei globuli rossi, calcoli biliari o malattie del fegato (come epatite o cirrosi). L'ittero a volte colpisce i neonati ("ittero neonatale") perché il loro fegato è troppo immaturo per elaborare la bilirubina nei loro corpi.
Panoramica sull'ittero neonatale
Sintomi
Oltre al colore giallo visto nella pelle, negli occhi e nelle mucose, altri sintomi di ittero possono includere:
- Prurito della pelle
- Cambiamento del colore delle urine e delle feci (l'urina può essere pallida o giallo-arancio, le feci possono essere pallide)
- Stanchezza
Quali test potrebbero essere eseguiti per l'ittero?
In alcuni casi, l'ittero potrebbe essere il risultato di una condizione nota. Ad esempio, se una persona con una malattia del fegato sviluppa ittero, è probabilmente il risultato di problemi al fegato. Potrebbe significare, tuttavia, che il trattamento per la malattia del fegato non è efficace come dovrebbe essere o che sta succedendo qualcos'altro.
Se non c'è alcuna causa evidente per l'ittero, un medico potrebbe ordinare una serie di test per capire cosa lo sta causando. Alcuni di questi test possono includere:
Test di laboratorio su sangue o urine:
- Test del livello di funzionalità epatica
- Conta completa delle cellule del sangue (CBC)
- Pannello elettrolitico
- Livello di lipasi
- Pannello del virus dell'epatite
- Analisi delle urine
Test di imaging:
- Cholescintigrafia (scansione HIDA)
- Tomografia computerizzata (TC)
- Colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP)
- Risonanza magnetica per immagini (MRI)
- Ultrasuoni
In alcuni casi, potrebbe essere necessaria una biopsia epatica.
Trattamento
L'ittero non è realmente una condizione di per sé, ma è un segno di un altro problema. quindi è gestito trattando la malattia che sta causando l'accumulo di bilirubina.Per un virus che si risolverà da solo, l'ittero potrebbe non richiedere alcun trattamento speciale, perché il corpo eliminerà la bilirubina e il virus da solo. Per condizioni più gravi, potrebbero essere necessari altri trattamenti per aiutare il fegato a gestire la bilirubina.
Ecco come potrebbero essere trattate alcune delle condizioni che causano l'ittero:
- Cirrosi alcolica o epatite. Se le bevande alcoliche sono la causa della malattia del fegato, smettere di bere sarà fondamentale per risolvere l'ittero.
- Anemia. Se l'anemia, la mancanza di globuli rossi, è la causa dell'ittero, il trattamento potrebbe includere una trasfusione di sangue.
- Cirrosi. La cirrosi è lo stadio terminale della malattia epatica cronica e ha molte cause diverse. Il trattamento dell'ittero da cirrosi dipenderà dal tipo di malattia del fegato presente, ma potrebbe includere l'uso di corticosteroidi o diuretici.
- Tossicità da farmaci. Nel caso di un farmaco che causa danni al fegato, il farmaco dovrà essere interrotto (questo include farmaci da prescrizione, farmaci da banco come il paracetamolo e droghe illegali). Potrebbe essere necessario somministrare un altro farmaco per contrastare il sovradosaggio.
- Calcoli biliari. I calcoli biliari che provocano ittero potrebbero richiedere un trattamento, che in genere è la rimozione della cistifellea.
- Cancro al fegato. Il cancro del fegato richiederà un trattamento da uno specialista e può includere radioterapia e chemioterapia, nonché altri farmaci per la terapia di supporto.
- Ittero neonatale. L'ittero neonatale è comune e spesso si risolve da solo senza alcun trattamento. Alcuni operatori sanitari potrebbero raccomandare ai neonati di esporsi alla luce solare per aumentare la produzione di vitamina D e liberare la bilirubina. In altri casi, un neonato potrebbe ricevere cure in ospedale utilizzando luci speciali che possono aiutare a risolvere l'ittero.
- Colangite sclerosante primitiva (PSC). Questa malattia del fegato è associata alla colite ulcerosa e può causare ittero. Il trattamento è in gran parte per aiutare a gestire i sintomi e può includere colestiramina o difenidramina per gestire prurito e antibiotici. Se i dotti si sono bloccati, potrebbe essere necessario un trattamento chirurgico per aprire i dotti biliari e il posizionamento di uno stent per mantenerli aperti. Un trapianto di fegato è un trattamento che viene utilizzato nei casi più gravi.
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