Contenuto
- Qual è la spalla?
- Cosa causa problemi alla spalla?
- Quali sono alcuni dei diversi tipi di problemi alla spalla?
- Come vengono diagnosticati i problemi alla spalla?
- Trattamento dei problemi alla spalla
Qual è la spalla?
La spalla è composta da diversi strati, tra cui:
Ossatura. La clavicola (clavicola), la scapola (scapola) e l'osso del braccio (omero).
Articolazioni. Facilitare il movimento, inclusi i seguenti:
Articolazione sternoclavicolare (dove la clavicola incontra lo sterno)
Articolazione acromioclavicolare (AC) (dove la clavicola incontra l'acromion)
Articolazione della spalla (articolazione gleno-omerale). Un giunto sferico che facilita il movimento in avanti, circolare e all'indietro della spalla.
Legamenti. Una fascia bianca, lucida e flessibile di tessuto fibroso che lega insieme le articolazioni e collega varie ossa e cartilagini, tra cui:
Capsula articolare. Un gruppo di legamenti che collegano l'omero alla presa dell'articolazione della spalla sulla scapola per stabilizzare la spalla e impedirne la lussazione.
Legamenti che attaccano la clavicola all'acromion
Legamenti che collegano la clavicola alla scapola attaccandosi al processo coracoideo
Acromion. Il tetto (punto più alto) della spalla che è formato da una parte della scapola.
Tendini. Le dure corde di tessuto che collegano i muscoli alle ossa. I tendini della cuffia dei rotatori sono un gruppo di tendini che collegano lo strato più profondo dei muscoli all'omero.
Muscoli (per aiutare a sostenere e ruotare la spalla in molte direzioni)
Bursa. Uno spazio chiuso tra 2 superfici mobili che contiene una piccola quantità di fluido lubrificante all'interno; situato tra lo strato muscolare della cuffia dei rotatori e lo strato esterno di muscoli grandi e voluminosi.
Cuffia dei rotatori. Composta da tendini, la cuffia dei rotatori (e i muscoli associati) tiene la sfera dell'articolazione gleno-omerale nella parte superiore dell'osso del braccio (omero).
Il dolore alla spalla può essere localizzato in un'area specifica o può diffondersi ad aree intorno alla spalla o lungo il braccio.
Cosa causa problemi alla spalla?
Sebbene la spalla sia l'articolazione più mobile del corpo, è anche un'articolazione instabile a causa della sua libertà di movimento. Poiché la sfera della parte superiore del braccio è più grande della presa della spalla, è suscettibile di lesioni. L'articolazione della spalla deve anche essere supportata da muscoli, tendini e legamenti dei tessuti molli, anch'essi soggetti a lesioni, uso eccessivo e uso insufficiente.
Le condizioni degenerative e altre malattie del corpo possono anche contribuire a problemi alla spalla o generare dolore che viaggia lungo i nervi fino alla spalla.
Lesioni alla spalla | Domande e risposte con il dottor Edward McFarland
Lo specialista della spalla Edward McFarland, M.D., parla di lussazione e sublussazione della spalla (lussazione parziale). Discute le cause comuni di queste lesioni alla spalla, come possono essere trattate e come si presenta il processo di recupero.
Quali sono alcuni dei diversi tipi di problemi alla spalla?
I problemi alla spalla comuni includono quanto segue:
Dislocazione. L'articolazione della spalla è l'articolazione maggiore del corpo slogata più frequentemente, spesso causata da una forza significativa che separa la sfera dell'articolazione della spalla (la parte superiore arrotondata dell'osso del braccio o dell'omero) dall'incavo dell'articolazione (glenoide).
- Separazione. L'articolazione AC si separa quando i legamenti attaccati alla clavicola (clavicola) vengono strappati, o parzialmente strappati, lontano dalla scapola (scapola). La separazione della spalla può essere causata da un colpo improvviso e violento alla spalla o in seguito a una caduta.
- Borsite. La borsite si verifica spesso quando la tendinite e la sindrome da conflitto causano l'infiammazione delle borse che proteggono la spalla.
- Sindrome da conflitto della cuffia dei rotatori. La sindrome da conflitto è causata dall'eccessiva compressione o sfregamento della cuffia dei rotatori e della scapola. Il dolore associato alla sindrome è il risultato di una borsa infiammata (sacco lubrificante) sopra la cuffia dei rotatori e / o infiammazione dei tendini della cuffia dei rotatori e / o depositi di calcio nei tendini dovuti all'usura. La sindrome da conflitto della spalla può portare a una rottura della cuffia dei rotatori.
- Tendinosi. La tendinosi della spalla è causata quando la cuffia dei rotatori e / o il tendine del bicipite si consumano e occasionalmente si infiammano, di solito a causa di essere schiacciati dalle strutture circostanti. La lesione può variare da una lieve infiammazione al coinvolgimento della maggior parte della cuffia dei rotatori. Quando il tendine della cuffia dei rotatori si infiamma e si ispessisce, può rimanere intrappolato sotto l'acromion.
- Strappo della cuffia dei rotatori. Una lesione della cuffia dei rotatori comporta che uno o più tendini della cuffia dei rotatori si infiammino a causa di un uso eccessivo, invecchiamento, caduta su una mano tesa o collisione.
- Capsulite adesiva (spalla congelata). La spalla congelata è una condizione gravemente restrittiva spesso causata da lesioni che, a loro volta, portano alla mancanza di utilizzo a causa del dolore. Periodi di utilizzo intermittenti possono causare infiammazioni e aderenze tra le superfici articolari, limitando così il movimento. C'è anche una mancanza di liquido sinoviale per lubrificare lo spazio tra l'osso del braccio e l'incavo che normalmente aiuta l'articolazione della spalla a muoversi. Questo spazio ristretto tra la capsula e la sfera dell'omero distingue la capsulite adesiva dalla condizione meno complicata nota come spalla rigida.
- Frattura. Una frattura è una frattura parziale o totale o una rottura attraverso un osso che di solito si verifica a causa di una lesione da impatto.
Come vengono diagnosticati i problemi alla spalla?
Oltre a una storia medica completa e un esame fisico (per determinare l'ampiezza di movimento, la posizione del dolore e il livello di instabilità / stabilità articolare), le procedure diagnostiche per i problemi alla spalla possono includere quanto segue:
Raggi X. Un test diagnostico che utilizza raggi di energia elettromagnetica invisibile per produrre immagini di tessuti interni, ossa e organi su pellicola.
Risonanza magnetica per immagini (MRI). Una procedura diagnostica che utilizza una combinazione di grandi magneti, radiofrequenze e un computer per produrre immagini dettagliate di organi e strutture all'interno del corpo; può spesso determinare danni o malattie in un legamento o muscolo circostante.
Tomografia computerizzata (chiamata anche TC o TAC). Una procedura di diagnostica per immagini che utilizza una combinazione di raggi X e tecnologia informatica per produrre immagini orizzontali o assiali (spesso chiamate sezioni) del corpo. Una scansione TC mostra immagini dettagliate di qualsiasi parte del corpo, comprese le ossa, i muscoli, il grasso e gli organi. Le scansioni TC sono più dettagliate rispetto ai raggi X generali.
Elettromiogramma (EMG). Un test per valutare la funzione nervosa e muscolare.
Ultrasuoni. Una tecnica diagnostica che utilizza onde sonore ad alta frequenza per creare un'immagine degli organi interni.
Test di laboratorio (per determinare se altri problemi possono essere la causa)
Artroscopia. Una procedura diagnostica e di trattamento minimamente invasiva utilizzata per le condizioni di un'articolazione. Questa procedura utilizza un piccolo tubo ottico illuminato (artroscopio) che viene inserito nell'articolazione attraverso una piccola incisione nell'articolazione. Le immagini dell'interno del giunto vengono proiettate su uno schermo; utilizzato per valutare eventuali alterazioni degenerative e / o artritiche dell'articolazione; per rilevare malattie ossee e tumori; per determinare la causa del dolore e dell'infiammazione ossea.
Trattamento dei problemi alla spalla
Il trattamento specifico dei problemi alla spalla sarà determinato dal medico in base a:
La tua età, salute generale e storia medica
Estensione della condizione
La tua tolleranza per farmaci, procedure o terapie specifici
Aspettative per il decorso della condizione
La tua opinione o preferenza
Il trattamento può includere:
Modifica dell'attività
riposo
Fisioterapia
Farmaci
Chirurgia