Contenuto
- Fisioterapia
- Terapia occupazionale
- Terapia del linguaggio
- Riabilitazione cognitiva
- Riabilitazione professionale
- Programmi multidisciplinari
Dalla terapia fisica alla terapia del linguaggio, alla terapia cognitiva (e altro), ci sono una serie di opzioni di riabilitazione efficaci e coinvolgenti che possono ridurre al minimo l'impatto delle disabilità legate alla SM e aiutarti a funzionare al meglio in ogni aspetto della tua vita.
Fisioterapia
La terapia fisica può aiutare a trattare una serie di sintomi e bisogni correlati alla SM.
Mobilità e problemi muscolari
I problemi di deambulazione sono estremamente comuni nella SM e possono essere uno dei primi sintomi che si verificano. La terapia fisica può aiutarti a migliorare la tua mobilità e indipendenza.
Un fisioterapista può insegnarti esercizi per ridurre il dolore muscolare, la spasticità e la debolezza, oltre a migliorare l'equilibrio, la coordinazione, la forza e la flessibilità. Ciò potrebbe ritardare la tua necessità di un dispositivo di mobilità e aiutarti a prevenire le cadute, cosa che può farti tornare indietro di cinque passi nella cura della SM.
4:133 pazienti affetti da SM condividono le loro esperienze nell'affrontare le sfide della mobilità
Se hai bisogno di un file dispositivo di mobilità (o non sei sicuro di usare quello giusto), un fisioterapista può aiutarti a trovare ciò che è meglio per te. Esempi di dispositivi per la mobilità includono canne a punto singolo o quad, scooter motorizzati, deambulatori e sedie a rotelle manuali o elettriche.
Problemi muscolari con la SMFatica
Potresti anche essere sorpreso di apprendere che, oltre ai problemi muscolari e di mobilità, gli esercizi di terapia fisica possono migliorare l'affaticamento correlato alla SM. Il trattamento della fatica è piuttosto cruciale poiché colpisce tra il 75% e il 95% dei pazienti e dal 50% al 60% afferma che è uno dei sintomi della SM più difficili da affrontare.
Uno dei motivi per cui l'esercizio fisico aiuta è che essere inattivi contribuisce effettivamente all'affaticamento facendo sì che il tuo corpo lavori di più per fare tutto perché è fuori forma. L'esercizio fisico può anche combattere lo stress, aiutarti a dormire meglio e migliorare il tuo umore, tutti fattori che possono influenzare il tuo livello di stanchezza.
Una panoramica Cochrane del 2019 delle revisioni Cochrane sulle terapie riabilitative per le persone con SM ha stabilito che le terapie fisiche come l'esercizio fisico e l'attività fisica possono non solo migliorare funzioni come forza, mobilità e capacità polmonare, ma possono anche ridurre l'affaticamento e migliorare la qualità complessiva della vita.
Fare esercizio con la SM richiede un delicato equilibrio. Non vuoi sovraccaricarti o surriscaldarti, quindi progettare un regime di esercizi con un fisioterapista che lavora con persone che hanno la SM è la soluzione migliore.
Come combattere l'affaticamento della SMPostura e posizionamento
Un fisioterapista può insegnarti come mantenere una buona postura e posizionamento del corpo, il che potrebbe alleviare alcuni dei tuoi dolori legati alla SM. Se sei su una sedia a rotelle o hai una mobilità limitata, un posizionamento corretto può anche prevenire le piaghe da decubito.
Terapia occupazionale
La terapia occupazionale ti aiuta a massimizzare il tuo funzionamento quotidiano a casa e / o sul posto di lavoro.
Gestione dell'energia
Un terapista occupazionale può lavorare con te sui modi per conservare la tua energia. Ad esempio, se la tua stanchezza limita la tua capacità di fare la spesa, il tuo terapista occupazionale potrebbe suggerirti di usare uno scooter quando fai commissioni.
Competenze e dispositivi per le attività quotidiane
I terapisti occupazionali possono raccomandare cambiamenti nella tua casa per prevenire le cadute e alleviare il tuo comfort nello svolgimento delle attività della vita quotidiana, come:
- Sbarazzarsi di tappeti sciolti per evitare cadute
- Installazione di corrimano in bagno per massimizzare la sicurezza e l'accessibilità
- Regolazione dell'illuminazione per affrontare i problemi di vista
- Insegnare a te e / o ai tuoi cari come valutare e mantenere la sicurezza dei dispositivi di mobilità
- Fornire suggerimenti su come assumere e lavorare con un caregiver
- Istruirti su come vestirti, fare il bagno e preparare i pasti in base alle disabilità legate alla SM
- Dandoti esercizi che rafforzano mani e braccia e migliorano la coordinazione
- Determinare quali adattamenti potresti aver bisogno per continuare a guidare
- Valutare il tipo di dispositivi o adattamenti necessari per utilizzare un computer e altre apparecchiature elettroniche
Alcuni terapisti occupazionali si concentrano anche sulla riabilitazione cognitiva e sulla riabilitazione professionale (vedi sotto).
Terapia del linguaggio
Con il progredire della SM, aumenti il rischio di sviluppare problemi di deglutizione, parlare e fare respiri profondi. Spesso questi problemi coincidono perché muscoli simili vengono utilizzati per controllare tutte queste funzioni.
Un patologo del linguaggio può aiutarti ad affrontare queste difficoltà con strategie specifiche.
Migliora la respirazione
Per migliorare le capacità respiratorie, i patologi del linguaggio del linguaggio possono lavorare con pneumologi (specialisti dei polmoni). Le strategie che un patologo del linguaggio del linguaggio può utilizzare includono:
- Tecniche per eliminare il muco dalla gola
- Esercizi per aiutarti a respirare più facilmente
- Terapie mediche come nebulizzatori o ossigeno
Riduci al minimo l'aspirazione
Quando una persona con SM sviluppa difficoltà a deglutire cibi e liquidi, ciò causa gravi preoccupazioni, tra cui disidratazione, cattiva alimentazione, soffocamento e aspirazione (quando si respira cibo o bevande nei polmoni).
Un patologo del linguaggio della parola può raccomandare tecniche alimentari che massimizzeranno l'apporto nutrizionale riducendo al minimo il rischio di aspirazione. Questi approcci spesso includono:
- Riposare prima di mangiare
- Seduto in posizione eretta
- Tieni il mento parallelo al tavolo
- Esecuzione di doppie rondini
Riduci le difficoltà di linguaggio
I problemi di linguaggio sono comuni nella SM e ad un certo punto interessano fino al 40% dei pazienti. Questi problemi possono includere difficoltà di articolazione (linguaggio confuso), linguaggio rallentato, linguaggio dolce o qualità della voce alterata come raucedine, respiro affannoso o voce nasale.
Un patologo del linguaggio può aiutarti a ridurre queste difficoltà di linguaggio insegnandoti esercizi di rafforzamento della bocca. Potrebbe anche consigliarti dispositivi di comunicazione come amplificatori vocali per farti sentire meglio.
Alcuni patologi del linguaggio del linguaggio eseguono anche valutazioni cognitive e riabilitazione cognitiva (vedi sotto).
Affrontare i problemi di linguaggio nella SMRiabilitazione cognitiva
Si stima che i problemi cognitivi colpiscano dal 34% al 65% dei pazienti con SM. Di solito si manifestano gradualmente e possono manifestarsi in qualsiasi momento durante il decorso della malattia. Per alcune persone, sono anche il primo sintomo della SM.
Le possibilità includono problemi con:
- Pensiero
- Memoria
- Attenzione
- Velocità di elaborazione delle informazioni
- Organizzare
- Ragionamento e risoluzione dei problemi
- Abilità visivo-spaziali
- Fluidità verbale
Sebbene non ci siano farmaci per tali problemi nella SM, la riabilitazione cognitiva può aiutare. Viene eseguita da un neuropsicologo qualificato, terapista occupazionale o patologo del linguaggio e ti aiuta a imparare a compensare le tue preoccupazioni cognitive e migliorare la tua funzione generale.
Una panoramica del deterioramento cognitivo nella SMLa buona notizia sulla funzione cognitiva nella SM è che raramente è gravemente compromessa. Indipendentemente da ciò, anche con lievi deficit cognitivi, potresti sentirti isolato o ansioso di interagire con gli altri a casa o al lavoro.
Valutazione cognitiva
Le terapie cognitive di cui hai bisogno dipendono dalla tua valutazione cognitiva. Alcune persone con SM che hanno una disfunzione cognitiva scelgono di essere valutate se i loro problemi cognitivi stanno influenzando il modo in cui funzionano nella loro vita quotidiana.
Sebbene i test cognitivi possano richiedere molto tempo (richiedono una serie di test standardizzati), possono aiutarti a sviluppare un quadro chiaro di come la SM ha influenzato la tua cognizione o se c'è un altro problema di salute in corso, come la depressione o il dolore correlato alla SM, che può peggiorare la cognizione.
Cercare valutazioni cognitive nelle prime fasi della malattia e avere follow-up consente al tuo fornitore di confrontare i risultati recenti con quelli degli anni precedenti, aiutando a stabilire se la tua cognizione è peggiorata, è rimasta la stessa o addirittura migliorata.
I test cognitivi possono essere costosi. Tuttavia, alcuni piani assicurativi lo copriranno, quindi è meglio contattare il tuo operatore per ulteriori informazioni.
Strategie
Sulla base della tua valutazione, il tuo terapista cognitivo può raccomandare uno o più dei seguenti, tra le altre possibilità. Anche le strategie che potresti utilizzare nel tempo potrebbero essere modificate.
- Pianificazione delle attività più intense per il cervello per la parte della giornata in cui sei più vigile
- Usare dispositivi elettronici o semplicemente carta e penna per ricordare le cose
- Concentrarsi su un singolo compito alla volta e imparare a bloccare potenziali distrazioni
- Impegnarsi in attività che stimolano il cervello come leggere o giochi di carte
- Impegnarsi in attività piacevoli, che possono migliorare la capacità di recupero del cervello ai danni legati alla SM
- Fare esercizio fisico, che è stato dimostrato in studi per aiutare a migliorare la funzione cognitiva
Anche la gestione dello stress e la psicoterapia possono far parte della riabilitazione cognitiva, soprattutto considerando il fatto che la depressione è così comune nella SM.
Una revisione del 2017 degli studi sulle terapie riabilitative nella SM ha rilevato prove di qualità moderata che la terapia cognitivo-comportamentale (CBT), un tipo di psicoterapia, è utile per il trattamento della depressione e per aiutare i pazienti ad accettare e ad affrontare la SM. Se hai sintomi di depressione, assicurati di parlare con il tuo medico per ottenere un trattamento.
Depressione nella sclerosi multiplaRiabilitazione professionale
Gli specialisti della riabilitazione professionale possono addestrarti all'uso di dispositivi di assistenza o creare sistemazioni che adattano il tuo attuale posto di lavoro alle tue esigenze o aiutarti a trovare un nuovo lavoro che lo soddisfi. Valutano anche la preparazione al lavoro e svolgono attività di coaching e formazione alla mobilità.
Alcuni terapisti occupazionali fanno anche riabilitazione professionale poiché c'è un po 'di sovrapposizione tra le due discipline.
I programmi di riabilitazione professionale possono essere disponibili nella tua contea o stato. Contatta uno di questi per ulteriori informazioni.
Programmi multidisciplinari
I programmi di riabilitazione multidisciplinare coinvolgono un team di professionisti sanitari di due o più specialità, come medicina, terapia fisica, terapia occupazionale, logopedia, riabilitazione cognitiva, neurologia, infermieristica, ecc. Questi programmi possono essere ricoverati o ambulatoriali .
La suddetta revisione Cochrane del 2019 ha rilevato che un programma di riabilitazione multidisciplinare completo migliora la funzione e la disabilità e porta a un miglioramento a lungo termine della qualità della vita e dell'attività. Questi risultati suggeriscono che l'utilizzo di tutte le terapie riabilitative di cui hai bisogno è un buon modo per massimizzare i potenziali benefici.
Una parola da Verywell
Le terapie riabilitative svolgono un ruolo fondamentale nella salute della SM, ma non sono una soluzione rapida: ci vogliono tempo e pazienza per vedere i risultati. Potresti incontrare ostacoli e alcune frustrazioni lungo il percorso, ma i benefici complessivi per la tua salute a lungo termine ne valgono la pena. Parla con il tuo medico di quali terapie riabilitative sono appropriate per le tue esigenze individuali e quando potresti averne bisogno.
Tieni presente anche che va bene cambiare terapista o sito di terapia se non sei soddisfatto di quello attuale. Ottenere una seconda opinione non è mai una cattiva idea ea volte ci vuole tempo per trovare la giusta relazione di fiducia e guarigione. La nostra guida alla discussione del medico di seguito può aiutarti a iniziare quella conversazione.
Guida alla discussione del medico per la sclerosi multipla
Ottieni la nostra guida stampabile per il tuo prossimo appuntamento dal medico per aiutarti a porre le domande giuste.
