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Il raggio è il più spesso e il più corto delle due ossa lunghe dell'avambraccio. Si trova sul lato laterale dell'avambraccio parallelo all'ulna (in posizione anatomica con le braccia pendenti ai lati del corpo, i palmi rivolti in avanti) tra il pollice e il gomito. Il raggio e l'ulna ruotano l'uno intorno all'altro per consentire la rotazione del polso. Insieme, insieme all'omero, creano l'articolazione del gomito.Il raggio è spesso pensato come la più grande delle due ossa lunghe dell'avambraccio perché è più spesso dell'ulna al polso, ma è più sottile al gomito. L'ulna è più lunga del raggio di circa un pollice nella maggior parte delle persone, ma le lunghezze variano considerevolmente.
Delle due ossa dell'avambraccio, è più probabile che il radio subisca una frattura rispetto all'ulna. Nei bambini, più del 50% di tutte le fratture dell'avambraccio coinvolge solo il radio, il 6% interessa solo l'ulna e il 44% coinvolge entrambi. Le fratture del radio sono molto comuni anche negli adulti. Uomini e donne hanno casi simili di fratture del radio fino alla metà degli anni '40, quando diventano molto più frequenti nelle donne che negli uomini.
Anatomia
Il raggio è un osso lungo, uno dei quattro tipi di osso del corpo. Un osso lungo è un osso denso e forte caratterizzato da essere più lungo che largo. L'asta è nota come diafisi e l'estremità di un osso lungo è chiamata epifisi. La diafisi è cava, con uno spazio all'interno chiamato cavità midollare. La cavità midollare contiene midollo osseo.
Struttura
Il raggio è lungo tra 8 e 10,5 pollici negli adulti. Ha una media di 9,5 pollici negli uomini e 8,8 pollici nelle donne. L'epifisi distale del radio (estremità lontana al polso) ha una larghezza media di circa un pollice. L'epifisi prossimale (l'estremità al gomito) è larga circa la metà.
Come descritto sopra, il raggio è un tipico osso lungo con osso denso e duro lungo l'asta (diafisi). Le estremità del raggio hanno un osso spugnoso che si indurisce con l'età.
Posizione
Il raggio si trova nell'avambraccio, la parte del braccio tra il gomito e il polso. Nella posizione anatomica con le braccia tese e le palme rivolte in avanti a livello dei fianchi, il raggio è posizionato parallelamente e lateralmente (all'esterno) dell'ulna. In posizione di riposo, ad esempio con le mani su una tastiera, le estremità distali (lontane) del radio e dell'ulna si incrociano con il raggio che giace sopra l'ulna.
L'estremità prossimale del radio costituisce il bordo laterale (esterno) dell'articolazione del gomito all'estremità distale dell'omero. L'estremità distale del radio si attacca al polso appena prima del pollice.
Il movimento di rotazione del radio e dell'ulna consente la rotazione del polso in corrispondenza dell'articolazione radioulnare distale. Il raggio fornisce stabilità all'articolazione a cerniera al gomito e consente il movimento all'articolazione radio-omerale, ma l'ulna e l'omero svolgono la maggior parte del lavoro lì. C'è un certo movimento tra le estremità prossimali del radio e l'ulna chiamato articolazione radioulnare prossimale.
Il raggio e l'ulna sono collegati da un foglio di tessuto fibroso spesso chiamato legamento interosseo o membrana interossea. Un legamento più piccolo collega le estremità prossimali del radio e dell'ulna. È noto come il cavo obliquo o il legamento obliquo e le sue fibre corrono nella direzione opposta del legamento interosseo.
Varianti anatomiche
In alcuni casi, l'osso del radio può essere corto, poco sviluppato o assente. Una variazione osservata nell'anatomia del radio è la sinostosi radio-ulnare prossimale, in cui le ossa del radio e dell'ulna sono fuse, di solito nel terzo prossimale (il terzo più vicino al gomito). Questa condizione può essere congenita, ma può verificarsi raramente dopo un trauma alle ossa, come una lussazione.
Funzione
Il raggio consente il movimento delle braccia e fornisce in particolare l'intera gamma di movimento della mano e del polso.Il raggio e l'ulna lavorano insieme per fornire leva per il sollevamento e rotazione per la manipolazione di oggetti. Durante la scansione, il raggio può anche aiutare a fornire mobilità.
Il raggio fornisce il supporto del peso corporeo quando le braccia vengono utilizzate durante la scansione e il sollevamento del peso del corpo, come durante le flessioni. Il raggio ha sette punti di inserzione muscolare per il supinatore, il bicipite brachiale, il flessore superficiale delle dita, il pronatore rotondo, il flessore lungo del pollice, il brachioradiale e il pronatore quadrato.
Condizioni associate
La condizione medica più comune del radio è una frattura. Il raggio, sebbene più corto e leggermente più spesso dell'ulna, si frattura più spesso e sembrerebbe che l'ulna più lunga avrebbe più forza applicata durante le cadute o altri meccanismi di lesione. Tuttavia, è il raggio che è una delle fratture più comuni di tutte le fasce d'età. La distribuzione del peso durante una caduta a livello del suolo in cui il paziente interrompe la caduta con le mani in basso esercita la maggior parte della pressione sul raggio. È possibile rompere solo il raggio, solo l'ulna o entrambe le ossa dell'avambraccio.
Le fratture del radio distale sono il tipo più comune di fratture ossee del radio. I pazienti anziani e pediatrici corrono un rischio maggiore rispetto ai pazienti giovani adulti durante una caduta su una mano tesa (a volte chiamata lesione FOOSH). I pazienti anziani sono a rischio di fratture della testa del radio, che si riferisce all'estremità prossimale del raggio che costituisce parte del gomito.
I pazienti pediatrici hanno maggiori probabilità di avere fratture non complete, spesso chiamate fratture a bastone, a causa della natura flessibile del tessuto osseo immaturo. I pazienti in età pre-adolescenziale sono anche a rischio di danneggiare la placca epifisaria (cartilagine di accrescimento). Il danno alla cartilagine di accrescimento può portare a deformità a lungo termine.
Indipendentemente dal tipo o dalla gravità di una frattura radiale, ci si devono aspettare sintomi tipici di tutte le fratture delle ossa lunghe. Il dolore è il sintomo più comune di qualsiasi frattura ed è l'unico sintomo che può essere considerato universale. Il dolore dopo una caduta su una mano tesa può causare dolore al polso, all'avambraccio o al gomito. Tutti questi potrebbero indicare una frattura del raggio.
Ogni altro segno o sintomo di una frattura può essere presente o meno. Altri segni e sintomi di una frattura includono deformità, dolorabilità, crepitio (sensazione di sfregamento o suono dalle estremità delle ossa rotte che si sfregano insieme), gonfiore, lividi e perdita di funzione o sensibilità.
Le fratture radiali non sono pericolose per la vita e non richiedono un'ambulanza o anche una visita al pronto soccorso. Spesso, un viaggio dal medico può avviare il processo di diagnosi e trattamento di una frattura radiale purché il medico sia in grado di organizzare una radiografia.
Riabilitazione
Il trattamento e la riabilitazione del radio dopo una frattura dipendono dalla gravità e dalla posizione della lesione. Il trattamento inizia immobilizzando il sito della frattura. Le estremità ossee devono essere riposizionate nella posizione anatomica corretta (chiamata riduzione) per promuovere una corretta guarigione. Se l'osso non viene posizionato nella posizione corretta, la nuova crescita ossea potrebbe causare deformità permanenti.
Il tipo di riduzione e immobilizzazione necessaria si basa sul tipo e sulla posizione della frattura. Le fratture gravi possono richiedere l'immobilizzazione chirurgica, mentre le fratture minori potrebbero essere immobilizzate mediante la manipolazione e un gesso o una stecca. In molti casi, le imbracature sono anche necessarie per migliorare l'immobilizzazione mentre il paziente si muove attraverso la vita durante le settimane necessarie per guarire una frattura.
Dopo l'immobilizzazione, la riabilitazione a lungo termine include la terapia fisica. Un fisioterapista sarà in grado di insegnare al paziente esercizi di allungamento e rafforzamento che esercitano la giusta pressione sulle zone giuste in seguito a una frattura.La terapia fisica lavorerà sul miglioramento della forza e della mobilità del gomito e del polso. La terapia fisica può anche essere necessaria per la spalla a causa dell'immobilizzazione del braccio ferito. Non essere in grado di usare l'avambraccio significa che probabilmente anche la paziente non sta muovendo molto la spalla.
La riparazione chirurgica o la riduzione di fratture gravi può richiedere più di un intervento chirurgico per riparare completamente la lesione. Ogni intervento chirurgico richiede un periodo di guarigione e il paziente potrebbe aver bisogno di terapia fisica per tornare alla funzione pre-chirurgica. Potrebbero trascorrere diversi mesi tra le procedure chirurgiche per alcune lesioni, che richiedono un processo di riabilitazione dopo ogni procedura.
La riabilitazione per le fratture del radio potrebbe richiedere da due a tre mesi per guarire completamente dalla funzionalità pre-infortunio. È importante attenersi alla terapia fisica e rimanere aggiornati su tutti gli esercizi e le modalità di trattamento. Lunghi ritardi tra le sessioni o la mancanza di eseguire esercizi al di fuori dell'ufficio di terapia fisica possono inibire la guarigione o addirittura portare a lesioni ripetute.