Contenuto
- Cos'è normale?
- Cause
- Sintomi
- Gestione delle piastrine basse
- Cosa fare se inizia il sanguinamento
- Trattamento
Cos'è normale?
Le tue piastrine vengono analizzate durante un esame emocromocitometrico completo (CBC), che è un pannello standard di analisi del sangue. La conta piastrinica è una delle misure fornite dal CBC. Ecco il range normale e relativo ai livelli di piastrine basse:
- Una conta piastrinica normale è considerata compresa tra 150.000 e 450.000 piastrine per microlitro di sangue.
- Una conta piastrinica bassa è considerata ovunque inferiore a 150.000 piastrine per microlitro.
- Un lieve rischio di sanguinamento si verifica con 50.000 piastrine per microlitro e inferiori.
- Se la conta piastrinica scende da 10.000 a 20.000 piastrine per microlitro o meno, si verifica un grave rischio di sanguinamento.
Cause
La trombocitopenia può essere ereditaria o causata da diverse circostanze che fanno sì che la conta delle piastrine nel sangue scenda al di sotto dei livelli normali.
Aumento della distruzione delle piastrine
Sebbene tu possa avere grandi piastrine prodotte, queste possibili cause di trombocitopenia possono distruggerle, riducendo i tuoi livelli:
- Condizioni autoimmuni: Malattie come il lupus e l'artrite reumatoide possono causare trombocitopenia immunitaria poiché il sistema immunitario inizia ad attaccarsi, distruggendo le piastrine nel processo.
- Infezioni del sangue batterico: La batteriemia, o un'infezione batterica che colpisce il sangue, può distruggere le piastrine.
- Farmaci: Alcune classi di farmaci chiamati anticoagulanti, ad esempio l'eparina, possono causare la distruzione delle piastrine attivando il sistema immunitario per distruggerle.
Diminuzione della produzione di piastrine
La trombocitopenia può anche verificarsi quando il tuo corpo semplicemente non produce un numero adeguato di piastrine. Le possibili cause includono:
- Gravidanza: La trombocitopenia gestazionale è una condizione abbastanza comune durante il terzo trimestre a causa dell'aumentata diluizione del sangue, poiché il volume del sangue continua ad aumentare e la conta piastrinica non aumenta alla stessa velocità. È importante notare che questo calo di solito non è associato al rischio di gravi emorragie.
- Chemioterapia e radioterapia: Questi trattamenti sono molto efficaci nell'uccidere le cellule tumorali, ma sfortunatamente non sono in grado di distinguere tra cellule tumorali e cellule sane. La chemioterapia e le radiazioni prendono di mira in particolare le cellule che si riproducono rapidamente, come quelle del midollo osseo. I trattamenti contro il cancro possono uccidere involontariamente le cellule del midollo osseo che sono dedicate alla produzione di piastrine, con conseguente trombocitopenia.
- Leucemia: Un'altra causa di trombocitopenia può essere l'effetto del cancro del sangue stesso sul midollo. Se il midollo osseo è invaso dalle cellule tumorali, le cellule sane possono essere spiazzate dalle cellule tumorali, influenzando in ultima analisi la produzione di piastrine.
- Carenze nutrizionali: Come con l'anemia, la carenza di ferro o le carenze vitaminiche (B12, folato) possono portare a una bassa conta piastrinica, poiché il corpo non ha i nutrienti di base per crearle.
- Infezione virale: Alcune infezioni virali come l'epatite C o l'HIV possono provocare una diminuzione della produzione di piastrine.
- Uso intenso di alcol: Poiché il consumo eccessivo di alcol spesso provoca malnutrizione, potresti non essere in grado di formare nuove piastrine nel sangue a causa di anomalie del midollo osseo. Inoltre, l'alcol di per sé ha un effetto tossico sul midollo osseo.
Milza ingrossata
Diverse condizioni possono provocare un ingrossamento della milza, che è responsabile della conservazione fino a un terzo delle piastrine del corpo in qualsiasi momento in condizioni normali. Una milza ingrossata può intrappolare un numero maggiore di piastrine, impedendo loro di fuoriuscire in circolazione.
Sintomi
Se hai una conta piastrinica bassa, potresti manifestare una varietà di sintomi. Chiama il tuo medico se uno qualsiasi dei seguenti problemi aumenta di frequenza, gravità o diventa preoccupante per te:
- Lividi facili chiamati porpora
- Piccole macchie rosse sulla pelle chiamate petecchie
- Emorragia eccessiva a seguito di lesioni anche lievi
- Dolore alle articolazioni, in particolare alle articolazioni grandi come ginocchia e fianchi.
- Frequenti sanguinamenti dal naso
- Sanguinamento dalla bocca o dalle gengive
- Sangue nelle urine o nelle feci
- Mal di testa
È importante chiamare il tuo medico subito se manifesta uno dei seguenti sintomi:
- Mal di testa, confusione o vertigini
- Sangue quando si tossisce o si ha difficoltà a respirare
- Sangue nelle urine, vomito o movimenti intestinali
- Sanguinamento vaginale dopo la menopausa o sanguinamento vaginale insolitamente abbondante
Gestione delle piastrine basse
Ci sono diversi passaggi che puoi seguire per evitare complicazioni da piastrine basse; lavorando specificamente per ridurre al minimo il rischio di sanguinamento ove possibile.
- Evita i farmaci che contengono aspirina, antinfiammatori (come l'ibuprofene) o anticoagulanti, a meno che il tuo medico non consigli diversamente. Chiedi al tuo farmacista se non sei sicuro.
- Usa un rasoio elettrico per raderti, il che potrebbe causare meno tagli e tagli.
- Prestare particolare attenzione quando si lavora con oggetti appuntiti come coltelli o forbici, in modo da non tagliarsi accidentalmente.
- Evita gli sport di contatto per ridurre al minimo il rischio potenziale di lesioni e sanguinamento.
- Usa uno spazzolino extra morbido ed esegui un'attenta cura della bocca per ridurre l'infiammazione delle gengive, poiché le gengive infiammate sanguinano più facilmente quando usi il filo interdentale. Evita di usare il filo interdentale quando il numero delle piastrine è molto basso.
- Soffia delicatamente il naso in modo da non provocare un'emorragia dal naso.
- Limita o evita di bere alcolici.
Cosa fare se inizia il sanguinamento
Il sanguinamento può diventare una preoccupazione molto seria in qualcuno con una bassa conta piastrinica. Se inizi a sanguinare, segui questi passaggi e contatta il tuo medico:
- Siediti o sdraiati. Cerca di restare calmo.
- Se riesci a vederla, esercita pressione sulla ferita.
- Applicare un impacco di ghiaccio sul sito per rallentare l'emorragia.
- Se la ferita è su un braccio o una gamba, solleva l'arto al di sopra del livello del cuore.
- Se noti sangue nelle urine, continua a bere più liquidi e riferisci al tuo medico.
- Se noti sangue nel vomito, prendi anti-nausea e antiacidi gastrici come indicato dal tuo medico.
- Se stai sanguinando vaginalmente o hai il ciclo, non usare gli assorbenti interni. Tieni traccia di quanti assorbenti stai utilizzando e annota eventuali coaguli.
Trattamento
Una conta piastrinica bassa tornerà spesso a un livello normale se la causa può essere chiaramente identificata e trattata. Ciò consente al midollo osseo di recuperare le normali funzioni, come il trattamento post-gravidanza o post-cancro, sebbene la tempistica differisca per tutti.
Tuttavia, in alcuni casi, a trasfusione di piastrine può essere garantito per prevenire complicazioni da sanguinamento. Se ciò è necessario, puoi aspettarti di ricevere le piastrine attraverso un'infusione in vena.
Se una condizione autoimmune sta causando la tua trombocitopenia, ti potrebbe essere prescritto un farmaco immunosoppressore per aiutare a fermare la distruzione delle piastrine.
Se una reazione a un altro farmaco sta causando la tua trombocitopenia, il tuo medico curante potrebbe prescriverti un farmaco diverso.
Una parola da Verywell
Le piastrine basse, o trombocitopenia, sono un effetto collaterale comune dei tumori del sangue e del loro trattamento, ma possono anche essere il risultato di malattie autoimmuni, gravidanza, consumo eccessivo di alcol o alcuni farmaci. A causa della trombocitopenia, potrebbero verificarsi sanguinamenti frequenti o eccessivi. È importante fare del tuo meglio per evitare lesioni per prevenire il verificarsi di complicazioni.
Una panoramica dei disturbi piastrinici