Contenuto
- Cos'è un emangioma infantile?
- Quali sono i tipi di emangioma infantile?
- Come vengono diagnosticati gli emangiomi infantili?
- PHACE Association
- Come vengono trattati gli emangiomi infantili?
- Complicazioni dell'emangioma infantile
Cos'è un emangioma infantile?
Gli emangiomi infantili sono costituiti da vasi sanguigni che si formano in modo errato e si moltiplicano più di quanto dovrebbero. Questi vasi sanguigni ricevono segnali per crescere rapidamente all'inizio della vita di un bambino. La maggior parte degli emangiomi infantili compare alla nascita o entro le prime settimane dopo la nascita. La maggior parte degli emangiomi infantili mostra qualche segno o macchia colorata sulla pelle alla nascita o entro poche settimane dalla nascita.
Durante i primi cinque mesi di un bambino, un emangioma infantile crescerà rapidamente. Questa volta è chiamata fase proliferativa o fase di crescita. Per la maggior parte dei bambini, a circa 3 mesi di età, l'emangioma infantile raggiungerà l'80% della sua dimensione massima.
Nella maggior parte dei casi, smettono di crescere e iniziano a rimpicciolirsi entro il primo compleanno del bambino. Inizierà ad appiattirsi e apparirà meno rosso. Questa fase, chiamata involuzione, continua dalla tarda infanzia alla prima infanzia.
La maggior parte del restringimento per un emangioma infantile si verifica quando un bambino ha 3 anni e mezzo o 4 anni. Quasi la metà di tutti i bambini con un emangioma infantile può essere lasciata con tessuto cicatriziale o vasi sanguigni extra sulla pelle.
L'emangioma infantile è il tumore più comune che colpisce i bambini. Gli emangiomi infantili sono più comuni nelle ragazze rispetto ai ragazzi e sono più comuni nei bambini caucasici.
I bambini che nascono presto (prematuri) o che hanno un basso peso alla nascita hanno maggiori probabilità di avere un emangioma infantile.
Illustrazione di un bambino con un emangioma infantile sopra l'occhio. © Eleanor Bailey Quali sono i tipi di emangioma infantile?
La maggior parte degli emangiomi appare sulla superficie della pelle e sono di colore rosso vivo. Questi sono chiamati emangiomi infantili superficiali e sono talvolta chiamati "voglie alla fragola".
Alcuni sono profondi sotto la pelle e sembrano blu o color pelle; questi sono chiamati emangiomi infantili profondi.
Quando sono presenti una parte profonda e una superficiale, vengono chiamati emangiomi infantili misti.
Un'illustrazione del raggruppamento dei vasi che causa l'emangioma infantile. © Eleanor Bailey Come vengono diagnosticati gli emangiomi infantili?
I medici possono diagnosticare la maggior parte degli emangiomi eseguendo un esame e chiedendo informazioni sulla gravidanza e sulla salute del bambino. Gli emangiomi che sono profondi sotto la pelle a volte possono essere più difficili da diagnosticare. Poiché l'emangioma cresce durante la fase proliferativa (dalla nascita fino a 1 anno di età), la diagnosi sarà più facile.
La maggior parte degli emangiomi non necessita di test speciali.
Se un medico pensa che tuo figlio abbia un emangioma infantile, può usare gli ultrasuoni per vedere più dettagli sotto la pelle. In alcuni casi, soprattutto per i grandi emangiomi sulla testa e sul collo, il medico può ordinare una risonanza magnetica per esaminare l'emangioma infantile, il cervello e i vasi sanguigni nel cervello.
Una risonanza magnetica è una scansione o un'immagine dell'interno del corpo di un paziente. La risonanza magnetica aiuterà il medico a vedere le dimensioni e la posizione dell'emangioma infantile e verificare altri possibili problemi.
PHACE Association
I grandi emangiomi infantili a volte possono far parte di una sindrome chiamata sindrome PHACE. Ogni lettera rappresenta una condizione:
P - Malformazione della fossa posteriore (una parte del cervello)
H - Emangioma
UN - Arterie anomale nel cervello o grandi vasi sanguigni vicino al cuore
C - Coartazione dell'aorta (un problema con il cuore. L'aorta è il grande vaso sanguigno che trasporta il sangue dal cuore al corpo. La coartazione si verifica quando una parte dell'aorta è troppo stretta per far passare abbastanza sangue).
E - Problemi agli occhi
A volte viene aggiunta una "S" a PHACE, che sta per schisi sternale / raphe sopraombelicale, dove lo sterno si forma male o c'è una cicatrice nella pelle sopra il torace.
Raramente, un grande emangioma, di solito nella testa o nel collo, si verifica insieme a uno o più di questi problemi nel cervello, nel cuore, negli occhi o nei vasi sanguigni. Quando ciò accade, al bambino viene diagnosticata la sindrome PHACE. Se il medico sospetta la sindrome di PHACE, verrà eseguita una risonanza magnetica speciale, un ecocardiogramma (un'ecografia del cuore) e un esame della vista.
Come vengono trattati gli emangiomi infantili?
Il pediatra di tuo figlio, un dermatologo e talvolta un ematologo o un chirurgo si prenderanno cura dell'emangioma di tuo figlio. La maggior parte degli emangiomi non necessita di trattamento. Quelli che lo faranno saranno gestiti da uno specialista. Gli emangiomi dovranno essere monitorati da te e dal pediatra di tuo figlio o da uno specialista.
Durante il primo anno di vita, quando l'emangioma è in crescita, i medici vorranno controllare spesso l'emangioma. Il numero di visite mediche dipenderà da quanto è grande, da dove si trova sul corpo e se sta causando problemi. Se l'emangioma infantile inizia a causare problemi, sarà raccomandato il trattamento.
Per la maggior parte dei bambini, le visite devono avvenire meno spesso dopo il primo compleanno fino all'età scolare.
Farmaci per il trattamento dell'emangioma infantile
La maggior parte degli emangiomi che necessitano di cure mediche vengono trattati con medicinali chiamati beta-bloccanti.
Il propranololo è un beta-bloccante (parte di una classe di farmaci utilizzati per gestire i problemi cardiaci) approvato dalla Food and Drug Administration statunitense per il trattamento dell'emangioma infantile. Il propranololo è disponibile come medicinale liquido da assumere per via orale. È stato dimostrato che causa il restringimento degli emangiomi infantili.
Tu e il tuo medico dovreste considerare i rischi e i benefici dell'assunzione di propranololo prima di iniziare il trattamento. Un team medico con esperienza nell'uso del propranololo per il trattamento degli emangiomi infantili fornirà la migliore assistenza.
Il timololo è un altro farmaco beta-bloccante correlato al propranololo ed è disponibile come collirio (sebbene usato sull'emangioma, non negli occhi). Può essere applicato direttamente sulla superficie dell'emangioma sulla pelle. È usato per trattare emangiomi infantili più piccoli, sottili.
Procedure chirurgiche per il trattamento dell'emangioma infantile
La maggior parte degli emangiomi infantili non necessita di trattamento chirurgico. La chirurgia è meno comune ora che negli anni passati a causa dei farmaci disponibili ora che sono sicuri ed efficaci. Gli emangiomi che hanno un evidente tessuto cicatriziale rimasto dopo il restringimento potrebbero richiedere un intervento chirurgico. Il tuo medico ti farà sapere se tuo figlio ha bisogno di vedere un chirurgo.
Pochissimi bambini necessitano di un intervento chirurgico nel primo anno di vita. Quando è necessario un intervento chirurgico, di solito viene eseguito prima dell'età scolare per riparare i danni o le cicatrici causati dall'emangioma infantile. Alcuni genitori scelgono di aspettare che il bambino sia abbastanza grande per decidere se sottoporsi a un intervento chirurgico.
Fino alla metà degli emangiomi infantili lascia un segno o una cicatrice permanente. Questo a volte può essere rimosso o risolto con un intervento chirurgico. La maggior parte degli interventi chirurgici per gli emangiomi può essere eseguita come procedure ambulatoriali. Ciò significa che i bambini possono tornare a casa lo stesso giorno dell'intervento.
Complicazioni dell'emangioma infantile
L'ulcerazione è la complicanza più comune degli emangiomi. Un'ulcera è una piaga o una ferita che può svilupparsi sulla pelle sopra l'emangioma. Gli emangiomi ulcerati possono essere molto dolorosi e devono essere trattati per aiutarli a guarire.
A seconda della posizione dell'emangioma infantile, possono verificarsi altre complicazioni:
- Visione, se localizzata sopra o intorno all'occhio
- Alimentazione, quando si trova sopra o intorno alla bocca
- Respirazione, quando si trova nelle vie aeree
- Pannolino, quando nell'area del pannolino
- Emangiomi infantili molto grandi, specialmente se localizzati nel fegato, possono causare insufficienza cardiaca
- Gli emangiomi infantili associati alla sindrome PHACE sono a rischio di effetti su molteplici funzioni corporee