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Una frattura dell'omero è una lesione all'osso della parte superiore del braccio che collega la spalla al gomito. Le fratture dell'omero sono generalmente suddivise in tre tipi di lesioni in base alla posizione della frattura: la parte superiore dell'osso del braccio è chiamata omero prossimale e la parte inferiore dell'osso è chiamata omero distale. In mezzo è l'asta mediana dell'omero.
Tipi
Fratture prossimali dell'omero
Le fratture prossimali dell'omero si verificano vicino all'articolazione della spalla. L'articolazione della spalla è un'articolazione sferica, con la palla che è la parte superiore dell'osso dell'omero. Le fratture vicino alla palla sono considerate fratture dell'omero prossimale. Queste fratture possono comportare l'inserimento dei tendini importanti della cuffia dei rotatori. Poiché questi tendini sono importanti per il movimento della spalla, il trattamento può dipendere dalla posizione di queste inserzioni tendinee.
Fratture dell'omero dell'asse medio
Le fratture dell'omero dell'asta centrale si verificano lontano dalle articolazioni della spalla e del gomito, al centro dell'osso. La maggior parte delle fratture della diafisi omerale guarirà senza intervento chirurgico, ma ci sono alcune situazioni che richiedono un intervento chirurgico. Queste lesioni sono comunemente associate a lesioni a uno dei grandi nervi del braccio, chiamato nervo radiale. Lesioni a questo nervo possono causare sintomi al polso e alla mano.
Fratture distali dell'omero
Le fratture distali dell'omero si verificano vicino all'articolazione del gomito. Queste fratture richiedono molto spesso un trattamento chirurgico a meno che le ossa non siano mantenute nella posizione corretta. Questo tipo di frattura è molto più comune nei bambini, ma il trattamento è molto diverso in questa fascia di età.
In che modo le ossa rotte nei bambini sono diverse?Cause
Le fratture dell'omero possono verificarsi a causa di molte lesioni diverse, ma sono più comunemente causate da cadute. Altri tipi di lesioni che possono causare una frattura dell'omero includono incidenti automobilistici e infortuni sportivi. Inoltre, a volte si verifica una frattura dell'omero quando l'osso è indebolito da tumore, infezione o altri problemi. Questa condizione è chiamata frattura patologica.
Trattamento
Può essere necessario un intervento chirurgico quando i frammenti ossei sono molto fuori posizione. Determinare quando l'allineamento è accettabile dipende da una serie di fattori. Le fratture che si estendono nell'articolazione hanno maggiori probabilità di richiedere un intervento chirurgico. Al contrario, le fratture vicino alla parte superiore o al centro del fusto dell'osso richiedono meno comunemente un intervento chirurgico, anche se i frammenti ossei appaiono non perfettamente allineati.
La maggior parte delle fratture dell'omero può guarire senza intervento chirurgico. In questi casi i pazienti possono essere trattati con un'imbracatura o un tutore e con il tempo la frattura guarirà. La fusione non è possibile con la maggior parte dei tipi di fratture dell'omero.
Complicazioni
A seconda del tipo di frattura, la maggior parte delle persone con una frattura dell'omero recupererà la funzione normale o quasi normale e la mobilità del braccio. Ci sono alcune possibili complicazioni di aver subito una frattura dell'omero. Alcuni di questi possibili problemi includono:
- Non unione: Una mancata unione si verifica quando l'osso rotto non guarisce. Ci sono molte ragioni per cui un osso potrebbe non guarire e il trattamento deve garantire che il problema sottostante che ha causato la mancata unione sia affrontato. Una delle cause più comuni di mancata unione è il fumo di tabacco.
- Malunion: Si verifica una cattiva unione quando l'osso guarisce, ma non nel corretto allineamento. Possono verificarsi malunioni se l'osso non è stato adeguatamente immobilizzato. A volte viene eseguito un intervento chirurgico per impedire la guarigione dell'osso in una posizione scadente.
- Lesione ai nervi: I nervi viaggiano lungo il braccio e sono posizionati vicino all'osso dell'omero. Il nervo radiale, in particolare, è a rischio di lesioni quando l'omero è rotto. Il nervo radiale fornisce la sensazione al dorso della mano e la funzione motoria al polso e alle dita. Una lesione al nervo radiale può causare un'incapacità di estendere il polso o le dita o causare intorpidimento in quella zona. In molti casi il nervo può riprendersi gradualmente nell'arco di alcuni mesi.
- Rigidità o debolezza della spalla o del gomito: Problemi con l'articolazione della spalla sono comuni dopo una frattura dell'omero prossimale e problemi al gomito sono comuni dopo una frattura dell'omero distale. La perdita del normale range di movimento è comune e può verificarsi debolezza anche in caso di danni ai muscoli o ai tendini.
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