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È un po 'un termine improprio chiamare il virus del papillomavirus umano (HPV) il "cancro cervicale". È noto da anni che l'HPV è associato non solo a verruche genitali e cancro cervicale, ma anche ad altre gravi neoplasie tra cui cancro anale, cancro del pene e cancro vulvare.Negli ultimi anni, gli scienziati hanno scoperto un forte legame tra HPV e tumori orali della bocca e della gola. I tumori orali hanno superato il cancro cervicale come il tumore maligno più comune causato dall'HPV negli Stati Uniti.
Incidenza
In tutto il mondo, la maggior parte dei tumori della bocca e della gola (noti anche come cancro orofaringeo) sono associati al consumo di tabacco e / o alcol. Con il rapido aumento delle infezioni da HPV negli Stati Uniti - in cui si ritiene già che 79 milioni di americani siano infetti, secondo il National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) del 2014 - i tumori orali sono diventati un altro importante rischio per la salute pubblica.
In effetti, uno studio del 2012 in JAMA ha concluso che il 10,1% degli uomini americani e il 3,6% delle donne americane hanno sviluppato l'HPV orale, il rischio è visto aumentare di pari passo con il numero di partner sessuali di una persona e il numero di sigarette fumate al giorno.
Anche se i tumori orali associati al tabacco continuano a diminuire negli Stati Uniti, il tasso di tumori orali associati all'HPV è quasi triplicato dalla fine degli anni '80.
Cause e fattori di rischio dell'HPVRischi sessuali
Chiunque può contrarre il cancro orale associato all'HPV ma, per ragioni non del tutto chiare, alcune persone corrono un rischio maggiore di altre.
Nel complesso, gli uomini bianchi sembrano essere a più alto rischio. Parte della ragione potrebbe essere che gli uomini bianchi americani hanno maggiori probabilità di fare sesso orale rispetto agli uomini afroamericani.
In effetti, i maschi bianchi hanno il 147% di probabilità in più di fare sesso orale al loro primo incontro sessuale rispetto ai loro omologhi afroamericani. Si ritiene che ciò contribuisca in parte a un aumento del 20% del rischio di tumori orofaringei negli uomini bianchi.
I tassi tra gli uomini gay e bisessuali sono particolarmente alti. Secondo una ricerca dello studio sull'HPV dei giovani uomini, il 9,4% degli uomini gay o bisessuali di età compresa tra 18 e 26 anni aveva l'HPV orale in aumento al 19,3% in quelli con HIV.
Altri fattori di rischio includono avere più di cinque partner sessuali negli ultimi tre mesi e iniziare a fare sesso nella prima adolescenza o nell'adolescenza (i tassi di cancro anale sono anche sproporzionatamente alti negli uomini gay e bisessuali a causa dell'infezione da HPV).
Al contrario, i tassi tra le donne sono più bassi in parte a causa del minore impatto della coinfezione da HIV (che è esponenzialmente più alta negli uomini). Le donne tendono anche ad avere la metà del numero di partner sessuali a vita rispetto agli uomini, secondo uno studio del 2018 nel Journal of Sex Research.
Perché il sesso orale non è sesso sicuroSfide nei test
L'HPV è fortemente associato al cancro delle tonsille, sebbene si possa trovare in quasi tutte le parti della bocca o della gola. La maggior parte sono carcinomi a cellule squamose, il secondo tumore della pelle più comune che si sviluppa negli strati intermedi e più esterni della pelle.
Degli oltre 150 ceppi di HPV identificati dagli scienziati, l'HPV 16 è il tipo più comunemente collegato ai tumori orali e anche al cancro del collo dell'utero e del pene.
È stato postulato, sebbene non ancora provato, che la vaccinazione di routine di ragazze e ragazzi con Cervarix, Gardasil o Gardasil-9 possa ridurre il rischio e l'incidenza di tumori orali associati all'HPV.
Parte del motivo dell'incertezza sono i limiti dell'attuale test HPV. Sebbene il test basato sul DNA possa rilevare con precisione l'HPV da un semplice tampone orale, avere l'HPV (anche l'HPV ad alto rischio) non significa che avrai il cancro.
Come viene diagnosticato l'HPVUna parola da Verywell
Dati i limiti del test HPV, è necessario aderire a pratiche sessuali più sicure, compreso l'uso coerente del preservativo e una riduzione del numero di partner sessuali. Anche la vaccinazione HPV dovrebbe essere vivamente presa in considerazione, se del caso.
A partire dal 27 giugno 2019, i Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hanno approvato la vaccinazione contro l'HPV per le donne e gli uomini dai 27 ai 45 anni che non sono adeguatamente vaccinati.Questo era in aggiunta alle precedenti linee guida in cui la vaccinazione era raccomandata già Dai 9 ai 26 anni.
6 modi per ridurre il rischio di HPV