Contenuto
- Quali sono i sintomi dell'aneurisma cerebrale?
- Quali sono i fattori di rischio per l'aneurisma cerebrale?
- Diagnosi di aneurisma cerebrale
- Trattamento dell'aneurisma cerebrale
Quali sono i sintomi dell'aneurisma cerebrale?
La presenza di un aneurisma cerebrale potrebbe non essere nota fino a quando non si rompe. La maggior parte degli aneurismi cerebrali non ha sintomi e sono di piccole dimensioni (meno di 10 millimetri, o meno di quattro decimi di pollice, di diametro). Gli aneurismi più piccoli possono avere un minor rischio di rottura.
Tuttavia, occasionalmente potrebbero verificarsi sintomi che si verificano prima di una rottura a causa di una piccola quantità di sangue che potrebbe fuoriuscire. Questo si chiama "emorragia sentinella" nel cervello. Alcuni aneurismi sono sintomatici perché premono sulle strutture adiacenti, come i nervi dell'occhio. Possono causare perdita della vista o diminuzione dei movimenti oculari, anche se l'aneurisma non si è rotto.
I sintomi di un aneurisma cerebrale non rotto includono quanto segue:
Mal di testa (raro, se non interrotto)
Dolore all'occhio
Cambiamenti visivi
Movimento oculare ridotto
La prima prova di un aneurisma cerebrale è molto spesso un'emorragia subaracnoidea (SAH), dovuta alla rottura dell'aneurisma. Ciò può causare sintomi come:
Rapida insorgenza del "peggior mal di testa della mia vita"
Torcicollo
Nausea e vomito
Cambiamenti nello stato mentale, come sonnolenza
Dolore in aree specifiche, come gli occhi
Pupille dilatate
Perdita di conoscenza
Ipertensione
Perdita di equilibrio o coordinazione
Sensibilità alla luce
Dolore alla schiena o alle gambe
Problemi con alcune funzioni degli occhi, del naso, della lingua e / o delle orecchie che sono controllate da uno o più dei 12 nervi cranici
Coma e morte
I sintomi di un aneurisma cerebrale possono assomigliare ad altri problemi o condizioni mediche. Parla sempre con il tuo medico per una diagnosi.
Quali sono i fattori di rischio per l'aneurisma cerebrale?
I fattori di rischio ereditari associati alla formazione di aneurisma possono includere quanto segue:
Deficit di alfa-glucosidasi. Una carenza totale o parziale dell'enzima necessario per abbattere il glicogeno e convertirlo in glucosio.
Carenza di alfa 1-antitripsina. Una malattia ereditaria che può portare a epatite e cirrosi epatica o enfisema polmonare.
Malformazione artero-venosa (AVM). Una connessione anormale tra un'arteria e una vena.
Coartazione dell'aorta. Un restringimento dell'aorta. Questa è l'arteria principale proveniente dal cuore.
Sindrome di Ehlers-Danlos. Una malattia del tessuto connettivo (meno comune).
Storia familiare di aneurismi
Genere femminile
Displasia fibromuscolare. Una malattia arteriosa, causa sconosciuta, che più spesso colpisce le arterie medie e grandi delle donne giovani e di mezza età.
Teleangectasia emorragica ereditaria. Una malattia genetica dei vasi sanguigni in cui vi è la tendenza a formare vasi sanguigni privi di capillari tra un'arteria e una vena.
Sindrome di Klinefelter. Una condizione genetica negli uomini in cui è presente un cromosoma sessuale X in più.
La sindrome di Noonan. Una malattia genetica che causa uno sviluppo anormale di molte parti e sistemi del corpo.
Malattia del rene policistico (PCKD). Una malattia genetica caratterizzata dalla crescita di numerose cisti piene di liquido nei reni. La PCKD è la malattia medica più comune associata agli aneurismi sacculari.
Sclerosi tuberosa. Un tipo di sindrome neurocutanea che può causare la crescita di tumori all'interno del cervello, del midollo spinale, degli organi, della pelle e delle ossa scheletriche.
I fattori di rischio acquisiti associati alla formazione di aneurisma possono includere quanto segue:
L'età avanzata
Consumo di alcol (soprattutto binge drinking)
Aterosclerosi. Un accumulo di placca (costituito da depositi di sostanze grasse, colesterolo, prodotti di scarto cellulare, calcio e fibrina) nel rivestimento interno di un'arteria
Fumare sigarette
Uso di droghe illecite, come cocaina o anfetamine
Ipertensione
Ferita alla testa
Infezione
Sebbene questi fattori di rischio aumentino il rischio di una persona, non necessariamente causano la malattia. Alcune persone con uno o più fattori di rischio non sviluppano mai la malattia, mentre altre sviluppano la malattia e non hanno fattori di rischio noti. Conoscere i fattori di rischio per qualsiasi malattia può aiutarti a guidarti verso le azioni appropriate. Questi includono il cambiamento dei comportamenti e il monitoraggio della malattia.
Diagnosi di aneurisma cerebrale
Un aneurisma cerebrale viene spesso scoperto dopo che si è rotto o per caso durante un esame diagnostico, come la tomografia computerizzata (TAC), la risonanza magnetica (MRI) o l'angiografia che vengono eseguiti per altri motivi.
Oltre a una storia medica completa e un esame fisico, le procedure diagnostiche per un aneurisma cerebrale possono includere:
Angiografia cerebrale. Ciò fornisce un'immagine dei vasi sanguigni nel cervello per rilevare un problema con i vasi e il flusso sanguigno. La procedura prevede l'inserimento di un catetere (un piccolo tubo sottile) in un'arteria della gamba e il suo passaggio ai vasi sanguigni del cervello. Il colorante di contrasto viene iniettato attraverso il catetere e vengono acquisite immagini a raggi X dei vasi sanguigni.
Tomografia computerizzata (TC o TAC). Questo è un test di imaging che utilizza i raggi X e un computer per creare immagini dettagliate del corpo. Una scansione TC mostra i dettagli delle ossa, dei muscoli, del grasso e degli organi. Le scansioni TC sono più dettagliate dei raggi X generali e possono essere utilizzate per rilevare anomalie e aiutare a identificare la posizione dell'aneurisma e se è esploso o perde. Un angiogramma TC (CTA) può anche essere ottenuto su una scansione TC per osservare i vasi.
Risonanza magnetica per immagini (MRI). Una procedura diagnostica che utilizza una combinazione di grandi magneti, radiofrequenze e un computer per produrre immagini dettagliate di organi e strutture all'interno del corpo. Una risonanza magnetica utilizza campi magnetici per rilevare piccoli cambiamenti nel tessuto cerebrale che aiutano a localizzare e diagnosticare un aneurisma.
Angiografia a risonanza magnetica (MRA). Una procedura diagnostica non invasiva che utilizza una combinazione di tecnologia di risonanza magnetica (MRI) e colorante di contrasto per via endovenosa (IV) per visualizzare i vasi sanguigni. La tintura di contrasto fa apparire opachi i vasi sanguigni sull'immagine MRI, consentendo al medico di visualizzare i vasi sanguigni da valutare.
Trattamento dell'aneurisma cerebrale
Gli aneurismi cerebrali vengono trattati utilizzando uno o più dei seguenti metodi, a seconda della posizione e delle dimensioni dell'aneurisma e se si è rotto o meno, nonché delle esigenze del singolo paziente:
Clipping microchirurgico
Avvolgimento endovascolare
Deviazione del flusso con stent
Occlusione e bypass dell'arteria
Osservazione
Aneurismi cerebrali: domande frequenti con Raphael Tamargo, M.D.
Il neurochirurgo Rafael Tamargo, M.D., Direttore del Johns Hopkins 'Aneurysm Center, spiega che cos'è un aneurisma cerebrale, quali misure intraprendere se si dispone di questa diagnosi, le opzioni chirurgiche disponibili e gli esiti previsti da ciascuna opzione chirurgica.
Il dottor Olachi Mezu ha sofferto - ed è sopravvissuto - a un aneurisma cerebrale rotto
La dottoressa Olachi Mezu ha subito una rottura di aneurisma cerebrale durante il viaggio da New York a casa sua nel Maryland. Guarda la sua storia mentre parla delle cure e del trattamento che ha ricevuto da Johns Hopkins e dal suo neurochirurgo Dr. Judy Huang.