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I corticosteroidi, e in particolare il prednisone, sono spesso prescritti per trattare molte condizioni infiammatorie, inclusa la malattia infiammatoria intestinale (IBD). Alcune persone che assumono farmaci steroidei, come il prednisone, possono sviluppare un tipo di acne comunemente noto come "acne steroidea".Lungi dall'essere un banale effetto negativo di un farmaco, gli sfoghi di acne possono avere un effetto negativo significativo sulla qualità della vita. Le persone con IBD spesso ritengono che l'acne sia una condizione secondaria di cui non vale la pena lamentarsi e potrebbero esitare a parlarne con i loro operatori sanitari. Tuttavia, sentirsi bene con se stessi e con il proprio aspetto è anche fondamentale per far fronte all'IBD e tenere sotto controllo i razzi IBD.
Effetti collaterali del prednisone
Il prednisone è un farmaco poco costoso ed efficace prescritto da molti medici per tenere sotto controllo il morbo di Crohn o la colite ulcerosa. Idealmente, dovrebbe essere utilizzato solo per un breve periodo di tempo, ma a volte viene utilizzato per periodi più lunghi nei casi in cui i sintomi dell'IBD non migliorano.
Il prednisone è associato a molti effetti collaterali, alcuni dei quali gravi o intollerabili. Loro includono:
- Acne
- Nausea e vomito
- Insonnia
- Mal di testa
- Visione offuscata e dolore agli occhi
- Rapido aumento di peso
- Fiato corto
- Fatica
- Debolezza muscolare
- Guarigione lenta delle ferite
- Frequenza cardiaca rapida o irregolare
- Dolore al petto
- Minzione aumentata
- Depressione
- Ansia
- Cambiamenti nella personalità o nel comportamento
- Convulsioni
- Feci sanguinolente o catramose
- Tossendo sangue
L'obiettivo attuale del trattamento dell'IBD è controllare l'infiammazione senza l'uso di steroidi o, almeno, usarli per il più breve periodo di tempo possibile.
Tipi di acne steroide
L'acne è spesso considerata un problema per gli adolescenti, ma l'acne da steroidi può capitare a chiunque prenda steroidi indipendentemente dall'età. Detto questo, tende ad essere più comune negli adolescenti e negli adulti. L'acne steroidea può comparire sul viso, sul petto o sulla schiena ed è comunemente associata a due forme: Acne vulgaris e Follicolite da Malassezia.
- Acne vulgarisè il tipo principale di acne negli adulti e negli adolescenti e quello che si verifica più comunemente con la terapia a dosi elevate di prednisone (di solito entro due settimane dall'inizio del trattamento). Si presenta spesso come lesioni molto uniformi ed è prevalente nelle persone che hanno un tendenza all'acne in primo luogo.
- Follicolite da Malassezia è un tipo di acne causata da un fungo presente dentro e intorno ai follicoli piliferi. Si stima che dal 75% al 98% delle persone abbia questo tipo di fungo sulla pelle, mentre la presenza del lievito è normale, ma la sua crescita eccessiva non lo è.M. follicolite è più comune sul petto e sul tronco ed è tipicamente pruriginosa.
L'acne steroidea inizierà a recedere una volta interrotto il prednisone. Durante il trattamento con prednisone, i rimedi per l'acne possono essere utilizzati per aiutare a controllare i focolai.
Trattamento
Il tipo di trattamento che viene utilizzato dipenderà dal tipo di acne presente e da molti altri fattori come altri farmaci che vengono presi e la gravità dell'acne.
Accutane (isotretinoina) di solito non è raccomandato per il trattamento dell'acne nelle persone con IBD poiché può scatenare diarrea e sanguinamento rettale. Invece, i detergenti topici e gli agenti anti-acne come il perossido di benzoile sono raccomandati come primo passo nel trattamento dell'acne.
Per l'acne steroidea da moderata a grave, vengono comunemente prescritti antibiotici orali come doxiciclina, minociclina e tetraciclina. L'acne fungina viene trattata al meglio con antimicotici topici, antimicotici orali (come l'itraconazolo) o shampoo contenenti ketoconazolo.
Una volta iniziato il prednisone, non può essere interrotto bruscamente a causa del rischio di sintomi da astinenza. A seconda di quanto tempo hai preso il prednisone e in quale dose, il processo di riduzione graduale può richiedere settimane o addirittura mesi.
Una parola da Verywell
Chiunque abbia dubbi sull'acne che si sviluppa durante la terapia con prednisone dovrebbe consultare un gastroenterologo o un dermatologo che abbia esperienza nel trattamento di persone con IBD. Ricorda che anche se l'acne, specialmente sul viso, può essere difficile da convivere, l'acne si risolverà quando riduci gradualmente gli steroidi.
Nel frattempo, ricevere un trattamento per l'acne può aiutare a schiarire la pelle fino a quando il prednisone non viene interrotto.
Come ridurre gli effetti collaterali del prednisone- Condividere
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