Contenuto
- Cosa succede durante la tachicardia atriale?
- Quali sono i sintomi della tachicardia atriale?
- Quali sono le cause della tachicardia atriale?
- Quali sono le complicanze della tachicardia atriale?
- Come viene diagnosticata la tachicardia atriale?
- Come viene trattata la tachicardia atriale?
La tachicardia atriale (AT) è un tipo di ritmo cardiaco anormale o aritmia. Si verifica quando il segnale elettrico che controlla il battito cardiaco inizia da una posizione insolita nelle camere superiori (atri) e si ripete rapidamente, facendo battere troppo velocemente gli atri.
Cosa succede durante la tachicardia atriale?
Un normale battito cardiaco inizia con un impulso elettrico da nodo del seno, un unico punto nell'atrio destro del cuore (camera superiore destra).Durante la tachicardia atriale, un impulso elettrico al di fuori del nodo del seno si attiva ripetutamente, spesso a causa di un cortocircuito, un percorso elettrico circolare. L'elettricità circonda gli atri ancora e ancora, facendo contrarre le camere superiori più di 100 volte al minuto. (Una frequenza cardiaca normale è compresa tra 60 e 100 battiti al minuto.) Le contrazioni cardiache rapide impediscono alle camere di riempirsi completamente tra i battiti.
Un'aritmia centrata nelle camere superiori del cuore è chiamata a tachicardia sopraventricolare (SVT) - letteralmente, veloce "battito cardiaco sopra i ventricoli" (camere inferiori). La tachicardia atriale di solito si manifesta per brevi periodi e inizia e si arresta spontaneamente. Si chiama parossistica AT. Se continua, viene chiamato persistente AT
Quali sono i sintomi della tachicardia atriale?
La tachicardia atriale può non causare alcun sintomo o può causare uno dei seguenti:
- Palpitazioni (uno sbattere al petto)
- Svenimento
- Dolore al petto
- Fiato corto
- Fatica
- Insufficienza cardiaca
Quali sono le cause della tachicardia atriale?
La tachicardia atriale si verifica più comunemente nei pazienti anziani e in quelli con altri tipi di malattie cardiache, sebbene occasionalmente compaia nei bambini, nei giovani e in quelli con cuori sani. Le cause includono:
- Un atrio "allungato" derivante dalla pressione alta (ipertensione) o dalla cardiomiopatia
- Un precedente attacco di cuore
- Uso eccessivo di alcol, cocaina e altri stimolanti
- Un "focus irritabile", quando le cellule al di fuori del nodo del seno iniziano a generare automaticamente un impulso elettrico da sole
A volte, la tachicardia atriale è idiopatica, il che significa che i medici non possono trovare una causa specifica.
Quali sono le complicanze della tachicardia atriale?
- La tachicardia atriale incessante (prolungata) può portare a cardiomiopatia (un indebolimento del muscolo cardiaco) e insufficienza cardiaca. Questo tipo di cardiomiopatia è spesso reversibile se è possibile controllare la tachicardia atriale.
- A volte la tachicardia atriale può portare a un altro tipo più grave di aritmia chiamata fibrillazione atriale.
Come viene diagnosticata la tachicardia atriale?
La tachicardia atriale a volte può essere diagnosticata nello studio del medico con un elettrocardiogramma (ECG o EKG). Ma quando la tachicardia atriale è un evento occasionale, un ECG ambulatoriale può essere normale. In questo caso, il medico potrebbe fornirti un monitor ECG da indossare a casa che registrerà il tuo ritmo cardiaco nel tempo. Questi includono:
- Monitor Holter: un ECG portatile che indossi continuamente da uno a sette giorni per registrare i tuoi ritmi cardiaci nel tempo
- Monitoraggio degli eventi: un ECG portatile che indossi per uno o due mesi, che registra solo quando attivato da un ritmo cardiaco anormale o quando lo attivi manualmente
- Monitor impiantabile: un minuscolo monitor di eventi inserito sotto la pelle, indossato per diversi anni per registrare eventi che si verificano solo raramente
Tuttavia, le decisioni sul trattamento si basano su uno studio più preciso di dove e come vengono prodotti i segnali elettrici. Il medico può raccomandare uno studio elettrofisiologico del cuore, durante il quale un tubo stretto e flessibile chiamato catetere viene fatto passare attraverso una vena al cuore sotto leggera sedazione. Fili sottili all'interno del catetere possono aiutare a individuare l'origine del segnale elettrico errato. Il test elettrofisiologico è generalmente combinato con l'ablazione transcatetere, una procedura che mira a curare l'aritmia cauterizzandone la fonte.
Come viene trattata la tachicardia atriale?
- Trattamento di eventuali condizioni sottostanti
- Ablazione transcatetere distruggere specifiche zone del muscolo cardiaco che producono segnali elettrici in modo errato; di solito eseguita contemporaneamente a uno studio elettrofisiologico
- Farmaci per controllare il ritmo cardiaco compresi beta-bloccanti, calcio-antagonisti o farmaci antiaritmici come flecainide, propafenone o amiodarone
Per ulteriori informazioni sulle aritmie e sui relativi test e trattamenti, visitare la pagina Aritmie o il servizio di elettrofisiologia e aritmia della Johns Hopkins.