Medicinale

Fentanil spray nasale

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Autore: Randy Alexander
Data Della Creazione: 3 Aprile 2021
Data Di Aggiornamento: 19 Novembre 2024
Anonim
Le fentanyl par voie intranasale
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pronunciato come (fen 'ta nil)

AVVERTENZA IMPORTANTE:

Lo spray nasale di fentanil può essere assuefazione, specialmente in caso di uso prolungato. Utilizzare lo spray nasale fentanil esattamente come indicato. Non usare una dose maggiore di spray nasale al fentanil, usare il farmaco più spesso o usarlo per un periodo di tempo più lungo di quello prescritto dal medico. Durante l'utilizzo di spray nasale fentanil, discutere con il proprio medico gli obiettivi del trattamento del dolore, la durata del trattamento e altri modi per gestire il dolore. Informa il tuo medico se tu o qualcuno della tua famiglia bevi o hai mai bevuto grandi quantità di alcol, usi o hai mai usato droghe di strada, o hai abusato di farmaci da prescrizione, o se hai o hai mai avuto depressione o un'altra malattia mentale. Vi è un rischio maggiore che si abusino di fentanil spray nasale se si è o si è mai verificata una di queste condizioni. Rivolgiti immediatamente al tuo medico e chiedi indicazioni se ritieni di avere una dipendenza da oppioidi o chiami la National Helpline per l'abuso di sostanze e la salute mentale degli Stati Uniti (SAMHSA) al numero 1-800-662-HELP.


Lo spray nasale di Fentanil può causare gravi problemi respiratori o morte, specialmente se viene usato da persone che non sono state trattate con altri farmaci narcotici o che non sono tolleranti (usati per gli effetti del farmaco) a farmaci narcotici. Lo spray nasale di Fentanil deve essere prescritto solo da medici esperti nel trattamento del dolore nei pazienti oncologici. Dovrebbe essere usato solo per trattare il dolore da cancro di sfondamento (episodi improvvisi di dolore che si verificano nonostante il trattamento 24 ore su 24 con farmaci antidolorifici) in pazienti oncologici di almeno 18 anni che assumono regolarmente dosi programmate di un altro dolore narcotico (oppiaceo) farmaci, e che sono tolleranti (usati per gli effetti del farmaco) a farmaci antidolorifici. Questo farmaco non deve essere usato per trattare il dolore diverso dal dolore cronico da cancro, in particolare il dolore a breve termine come emicranie o altri mal di testa, dolore da una ferita o dolore dopo una procedura medica o dentistica.


Lo spray nasale di Fentanil può causare gravi danni o morte se usato accidentalmente da un bambino o da un adulto a cui non è stato prescritto il farmaco. Flaconcini spray nasali di fentanil parzialmente usati contengono abbastanza farmaci per causare gravi danni o morte a bambini o altri adulti. Tenere sempre il fentanil spray nasale nel suo contenitore a prova di bambino e fuori dalla portata dei bambini. Se il fentanil spray nasale viene utilizzato da un bambino o da un adulto a cui non è stato prescritto il farmaco, richiedere assistenza medica di emergenza.

Lo spray nasale di Fentanil deve essere usato insieme agli altri farmaci antidolorifici. Se interrompe il trattamento con altri farmaci antidolorifici, dovrà interrompere l'uso di spray nasale al fentanil.

È necessario attendere almeno 2 ore dopo aver usato fentanil spray nasale prima di usare un'altra dose, anche se si ha ancora dolore. Informi il medico se ha ancora dolore 30 minuti dopo aver usato spray nasale al fentanil.


L'assunzione di alcuni farmaci durante il trattamento con spray nasale al fentanil può aumentare il rischio di sviluppare problemi respiratori gravi o potenzialmente letali, sedazione o coma. Informi il medico se sta assumendo uno dei seguenti farmaci: amiodarone (Nexterone, Pacerone); alcuni antibiotici come la claritromicina (Biaxin, in PrevPac), le benzodiazepine come alprazolam (Xanax), clordiazepossido (Librium), clonazepam (Klonopin), diazepam (Diastat, Valium), estazolam, flurazepam, lorazepam (Ativan), oxazepam, temazepam ( Restoril) e triazolam (Halcion); eritromicina (eritrocina, eritrocita, eritrocina, altri) e telitromicina (Ketek); alcuni antifungali come fluconazolo (Diflucan), itraconazolo (Onmel, Sporanox) e ketoconazolo (Nizoral); aprepitant (Emend); cimetidina (Tagamet); diltiazem (Cardizem, Taztia, Tiazac, altri); alcuni farmaci per il virus dell'immunodeficienza umana (HIV) come amprenavir (non più disponibile negli Stati Uniti; Agenerase), fosamprenavir (Lexiva), indinavir (Crixivan), nelfinavir (Viracept), ritonavir (Norvir, in Kaletra) e saquinavir (Invirase ); farmaci per malattie mentali e nausea; rilassanti muscolari; nefazodone; sedativi; sonniferi; tranquillanti; o verapamil (Calan, Covera, Verelan, in Tarka). Il medico potrebbe dover modificare le dosi dei farmaci e monitorarli attentamente. Se usa fentanyl con uno di questi farmaci e sviluppa uno dei seguenti sintomi, contatti immediatamente il medico o chieda assistenza medica di emergenza: insolite vertigini, stordimento, estrema sonnolenza, respiro lento o difficile o mancanza di risposta. Assicurati che il tuo caregiver oi familiari sappiano quali sintomi potrebbero essere gravi, in modo che possano chiamare il medico o le cure mediche di emergenza se non sei in grado di cercare un trattamento da solo.

Bere alcolici, assumere farmaci da prescrizione o senza prescrizione medica che contengano alcol, o usare droghe da strada durante il trattamento con fentanil aumenta il rischio che si verifichino questi gravi effetti collaterali potenzialmente letali. Non bere alcolici, assumere farmaci da prescrizione o senza prescrizione medica che contengano alcol o utilizzare droghe da strada durante il trattamento.

Fentanyl viene fornito con diversi prodotti. Il farmaco in ogni prodotto viene assorbito in modo diverso dall'organismo, quindi un prodotto non può essere sostituito da nessun altro prodotto di fentanil. Se passi da un prodotto a un altro, il medico prescriverà una dose migliore per te.

È stato creato un programma per ridurre il rischio di usare spray nasale al fentanil. Il medico dovrà iscriversi al programma per prescrivere fentanyl spray nasale e sarà necessario avere la prescrizione compilata presso una farmacia iscritta al programma. Come parte del programma, il medico parlerà con voi dei rischi e dei benefici dell'uso di spray nasale al fentanil e su come utilizzare, conservare e smaltire in sicurezza il farmaco. Dopo aver parlato con il medico, firmerai un modulo riconoscendo che comprendi i rischi dell'uso di spray nasale fentanil e che seguirai le istruzioni del medico per usare il farmaco in modo sicuro. Il medico le fornirà ulteriori informazioni sul programma e su come ottenere i farmaci e risponderà a qualsiasi domanda sul programma e sul trattamento con spray nasale al fentanil.

Il medico o il farmacista fornirà il foglio informativo del paziente del produttore (Guida ai farmaci) quando inizi il trattamento con spray nasale al fentanil e ogni volta che assumi più farmaci. Leggere attentamente le informazioni e chiedere al proprio medico o farmacista se avete domande. È inoltre possibile visitare il sito Web Food and Drug Administration (FDA) (http://www.fda.gov/drugs/drugsafety/ucm085729.htm) o il sito Web del produttore per ottenere la Guida ai farmaci.

Parlate con il vostro medico circa i rischi di usare questo farmaco.

Perché questo farmaco è prescritto?

Lo spray nasale di Fentanil viene usato per trattare il dolore episodico intenso (episodi improvvisi di dolore che si verificano nonostante il trattamento 24 ore su 24 con farmaci antidolorifici) in pazienti oncologici di 18 anni o più che assumono regolarmente dosi programmate di altri farmaci antidolorifici narcotici (oppiacei) e che sono tolleranti (usati per gli effetti del farmaco) ai farmaci antidolorifici. Il fentanil si trova in una classe di farmaci denominati analgesici narcotici (oppiacei). Funziona cambiando il modo in cui il cervello e il sistema nervoso rispondono al dolore.

Come dovrebbe essere usato questo medicinale?

Lo spray nasale di Fentanyl si presenta come una soluzione (liquida) da spruzzare nel naso. Viene utilizzato secondo necessità per il trattamento del dolore episodico intenso, ma non più di quattro volte al giorno. Seguire attentamente le istruzioni riportate sull'etichetta della prescrizione e chiedere al proprio medico o al farmacista di spiegare qualsiasi parte non capisca.

Il medico inizierà a somministrare una dose bassa di spray nasale con fentanil e gradualmente aumenterà la dose fino a trovare la dose che allevierà il dolore episodico intenso. Parlate con il vostro medico di quanto bene sta funzionando il farmaco e se si verificano effetti collaterali in modo che il medico possa decidere se la dose deve essere aggiustata. Se ha ancora dolore 30 minuti dopo l'uso di spray nasale al fentanil, il medico potrebbe dirti di usare un altro antidolorifico per alleviare quel dolore e potrebbe aumentare la dose di spray nasale al fentanil per trattare il tuo prossimo episodio di dolore. Non aumentare la dose di fentanil spray nasale a meno che il medico non ti dica che dovresti farlo.

Non usare fentanil spray nasale più di quattro volte al giorno. Chiamare il medico se si verificano più di quattro episodi di dolore episodico intenso al giorno. Potrebbe essere necessario che il medico aggiusti la dose degli altri farmaci antidolorifici per controllare meglio il dolore.

Non smettere di usare fentanil spray nasale senza parlare con il medico. Se interrompe improvvisamente l'uso di spray nasale con fentanil, potrebbe verificarsi sintomi di astinenza spiacevoli.

Per utilizzare fentanil spray nasale, attenersi alla seguente procedura:

  1. Soffia il naso, se hai il naso che cola.
  2. Togliere il cappuccio dal contenitore a prova di bambino e togliere la bottiglia di fentanil spray nasale. Rimuovere il cappuccio protettivo dalla punta della bottiglia. Tenere il flacone in modo che l'ugello si trovi tra il primo e il secondo dito e il pollice in basso.
  3. Se stai usando una nuova bottiglia, devi innescare la bottiglia prima dell'uso. Adescare la bottiglia spruzzando 4 spray nella busta seguendo le istruzioni del produttore nella Guida ai farmaci.
  4. Siediti in posizione verticale e inserisci la punta della bottiglia di circa 1/2 pollice (1 cm) in una narice, puntando la punta verso il ponte del naso. Chiudi l'altra narice con il dito.
  5. Premere con decisione sulle impugnature fino a sentire un "clic". Non si può sentire lo spray entrare nel naso, ma finché il numero nella finestra di conteggio aumenta di 1, lo spray è stato dato.
  6. Inspirare delicatamente attraverso il naso e fuori attraverso la bocca, una volta dopo la spruzzatura. Non annusare dopo aver spruzzato il farmaco nel naso.
  7. Se il medico desidera che tu usi due spray, ripeti i passaggi da 4 a 6, usando l'altra narice.
  8. Quando il numero nella finestra di conteggio è un '' 8 '', non provare a utilizzare altri spray dalla bottiglia. Ci sarà ancora del liquido nella bottiglia che dovrà essere spruzzato nella busta seguendo le istruzioni del produttore nella Guida ai farmaci.
  9. Stare seduti per almeno 1 minuto dopo aver usato il fentanil spray nasale.
  10. Non soffiarsi il naso per almeno 30 minuti dopo aver usato il fentanil spray nasale.
  11. Sostituire il cappuccio protettivo sul flacone e rimettere il flacone nel contenitore a prova di bambino, fuori dalla portata dei bambini.

Altri usi per questa medicina

Questo farmaco non dovrebbe essere prescritto per altri usi; chiedi al tuo medico o al farmacista per ulteriori informazioni.

Quali precauzioni speciali dovrei seguire?

Prima di usare il fentanil spray nasale,

  • informi il medico e il farmacista se è allergico a cerotti di fentanil, iniezione, spray nasale, compresse, pastiglie o pellicole; qualsiasi altro farmaco; o uno qualsiasi degli ingredienti in spray nasale al fentanil. Chiedi al tuo farmacista o consulta la Guida ai farmaci per un elenco degli ingredienti.
  • informi il medico e il farmacista di quali altri farmaci da prescrizione e senza prescrizione medica, vitamine e integratori alimentari si sta assumendo o si prevede di assumere. Assicurati di menzionare i farmaci elencati nella sezione AVVERTENZA IMPORTANTE e uno dei seguenti farmaci: antistaminici; barbiturici come il fenobarbitale; buprenorfina (Buprenex, Subutex, in Suboxone); butorfanolo; carbamazepina (Carbatrol, Epitol, Tegretol, Teril); ciclobenzaprina (Amrix); destrometorfano (trovato in molti farmaci per la tosse; in Nuedexta); efavirenz (in Atripla, Sustiva); litio (Lithobid); farmaci per l'emicrania mal di testa come almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Alsuma, Imitrex, in Treximet) e zolmitriptan (Zomig); mirtazapina (Remeron); modafinil (Provigil); nalbufina; naloxone (Evzio, Narcan); decongestionanti nasali come ossimetazolina (Afrin, Neo-Synephrine, Vicks Sinex, altri); nevirapina (Viramune); oxcarbazepina (Trileptal); pentazocina (Talwin); fenitoina (Dilantin, Phenytek); pioglitazone (Actos, in Actoplus Met, in Duetact, altri); rifabutina (Mycobutin); rifampicina (Rifadin, Rimactane, in Rifamate, in Rifater); 5HT3 bloccanti della serotonina come alosetron (Lotronex), dolasetron (Anzemet), granisetron (Kytril), ondansetron (Zofran, Zuplenz) o palonosetron (Aloxi); inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina come citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetina (Prozac, Sarafem, in Symbyax), fluvoxamina (Luvox), paroxetina (Brisdelle, Prozac, Pexeva) e sertralina (Zoloft); inibitori del reuptake della serotonina e norepinefrina come desvenlafaxina (Khedezla, Pristiq), duloxetina (Cymbalta), milnacipran (Savella) e venlafaxina (Effexor); steroidi orali come desametasone, metilprednisolone (Medrol) e prednisone (Rayos); trazodone (Oleptro); e antidepressivi triciclici ("elevatori dell'umore") come amitriptilina, clomipramina (Anafranil), desipramina (Norpramin), doxepina (Silenor), imipramina (Tofranil), nortriptilina (Pamelor), protriptilina (Vivactil) e trimipramina (Surmontil). Informi anche il medico o il farmacista se sta assumendo o assumendo uno dei seguenti farmaci o se ha smesso di prenderli nelle ultime due settimane: inibitori delle monoaminossidasi (MAO) incluso isocarbossazide (Marplan), linezolid (Zyvox), blu di metilene, fenelzina (Nardil), selegilina (Eldepryl, Emsam, Zelapar), o tranilcipromina (Parnate). Molti altri farmaci possono anche interagire con fentanil, quindi assicurati di dire al tuo medico di tutti i farmaci che stai assumendo, anche quelli che non compaiono in questo elenco. Potrebbe essere necessario che il medico cambi le dosi dei farmaci o ti controlli attentamente per gli effetti collaterali.
  • dì al tuo dottore quali prodotti a base di erbe stai assumendo, specialmente l'erba di San Giovanni e il triptofano.
  • Informi il medico se tu o qualcuno della tua famiglia bevi o hai mai bevuto grandi quantità di alcol o usi o se hai mai usato droghe da strada o quantità eccessive di farmaci da prescrizione. Dite anche al vostro medico se avete un naso che cola o avete o avete mai avuto una ferita alla testa, un ictus o qualsiasi altra condizione che ha causato alta pressione all'interno del cranio; convulsioni; battito cardiaco rallentato o altri problemi cardiaci; bassa pressione sanguigna; difficoltà a urinare; problemi mentali come depressione, schizofrenia (una malattia mentale che provoca pensieri disturbati o insoliti, perdita di interesse nella vita e emozioni forti o inappropriate), o allucinazioni (vedere cose o sentire voci che non esistono); problemi respiratori come l'asma e la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO, un gruppo di malattie polmonari che include bronchite cronica ed enfisema); o malattia renale o epatica.
  • informi il medico se è incinta, sta pianificando una gravidanza o sta allattando al seno.In caso di gravidanza durante l'uso di spray nasale fentanyl, chiamare il medico.
  • dovresti sapere che questo farmaco può ridurre la fertilità negli uomini e nelle donne. Parli con il medico circa i rischi legati all'uso di spray nasale al fentanil.
  • se si sta operando, compresa la chirurgia dentale, dire al medico o al dentista che si sta utilizzando spray nasale al fentanil.
  • dovresti sapere che lo spray nasale di fentanil può causare sonnolenza o vertigini. Non guidare una macchina o utilizzare macchinari fino a quando non sai come questo farmaco ti influenza.
  • dovresti sapere che lo spray nasale di fentanil può causare vertigini, vertigini e svenimenti quando ti alzi troppo velocemente da una posizione sdraiata. Per evitare questo problema, alzati lentamente dal letto, appoggiando i piedi sul pavimento per alcuni minuti prima di alzarti in piedi.
  • dovresti sapere che lo spray nasale di fentanil può causare stitichezza. Parlate con il vostro medico di cambiare la vostra dieta e usare altri farmaci per trattare o prevenire la stitichezza.

Quali istruzioni dietetiche speciali dovrei seguire?

Non mangiare pompelmo o bere succo di pompelmo durante l'utilizzo di questo farmaco.

Cosa devo fare se dimentico una dose?

Questo farmaco viene solitamente utilizzato secondo le necessità in base alle indicazioni.

Quali effetti collaterali può causare questo farmaco?

Lo spray nasale di Fentanil può causare effetti collaterali. Informi il medico se uno qualsiasi di questi sintomi è grave o non va via:

  • mal di testa
  • sonnolenza

Alcuni effetti collaterali possono essere seri. Se si verifica questo sintomo, chiamare immediatamente il medico:

  • battito cardiaco lento
  • agitazione, allucinazioni (vedere cose o sentire voci che non esistono), febbre, sudorazione, confusione, battito cardiaco accelerato, brividi, rigidità muscolare grave o spasmi, perdita di coordinazione, nausea, vomito o diarrea
  • nausea, vomito, perdita di appetito, debolezza o vertigini
  • incapacità di ottenere o mantenere un'erezione
  • ciclo mestruale irregolare
  • diminuito desiderio sessuale
  • orticaria
  • eruzione cutanea
  • pizzicore

Se manifesta uno qualsiasi di questi sintomi, interrompa l'uso di spray nasale con fentanil e contatti immediatamente il medico o chieda assistenza medica di emergenza:

  • respiro lento e superficiale
  • diminuita voglia di respirare
  • difficoltà a respirare oa deglutire
  • sonnolenza estrema
  • svenimenti

Lo spray nasale di Fentanil può causare altri effetti collaterali. Chiamate il vostro medico se avete problemi insoliti durante l'utilizzo di questo farmaco.

Se riscontri un effetto collaterale grave, tu o il tuo dottore potete inviare un rapporto al programma di segnalazione degli eventi avversi MedWatch di FDA (Food and Drug Administration) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o per telefono ( 1-800-332-1088).

Cosa dovrei sapere sullo stoccaggio e sullo smaltimento di questo farmaco?

Conservare lo spray nasale fentanil nel suo contenitore a prova di bambino, ben chiuso e fuori dalla portata dei bambini. Conservare il contenitore a prova di bambino e il sacchetto nella scatola di cartone in cui è entrato quando non è in uso. Conservare lo spray nasale fentanil in un luogo sicuro in modo che nessun altro possa usarlo accidentalmente o di proposito. Tieni traccia di quanti spray in ogni bottiglia sono rimasti così saprai se ne mancano alcuni. Conservarlo a temperatura ambiente e lontano da luce, calore in eccesso e umidità (non in bagno). Non congelare lo spray nasale con fentanil.

Smaltire lo spray nasale di fentanil non appena è obsoleto o non è più necessario. Smaltire qualsiasi flacone di spray nasale al fentanil se sono trascorsi 5 giorni dall'ultimo utilizzo o se sono trascorsi 14 giorni da quando si è preparato il flacone per il primo utilizzo. È possibile smaltire in sicurezza lo spray nasale con fentanil spruzzando il liquido rimanente nella busta fornita con il farmaco, come descritto nella Guida alle medicine. La busta sigillata e la bottiglia vuota devono quindi essere collocate nel contenitore a prova di bambino prima di metterlo nella spazzatura. Lavarsi le mani con acqua e sapone subito dopo aver maneggiato la busta. Chiama il tuo farmacista o il produttore se hai domande, hai bisogno di aiuto per lo smaltimento di farmaci non necessari o non hai una busta disponibile.

È importante tenere tutti i farmaci fuori dalla vista e dalla portata dei bambini, poiché molti contenitori (come gli spacciatori di pillole settimanali e quelli per colliri, creme, cerotti e inalatori) non sono resistenti ai bambini e i bambini piccoli possono aprirli facilmente. Per proteggere i bambini dall'avvelenamento, bloccare sempre i cappucci di sicurezza e collocare immediatamente il farmaco in un luogo sicuro, lontano e lontano dalla loro vista e portata. http://www.upandaway.org

In caso di emergenza / sovradosaggio

In caso di sovradosaggio, chiamare l'helpline del veleno al numero 1-800-222-1222. Le informazioni sono anche disponibili online su https://www.poisonhelp.org/help. Se la vittima è collassata, ha avuto un attacco, ha difficoltà a respirare, o non può essere risvegliata, chiama immediatamente i servizi di emergenza al 911.

Mentre stai usando spray nasale al fentanil, ti potrebbe essere detto di avere sempre a disposizione un farmaco di soccorso chiamato naloxone (ad es. Casa, ufficio). Il naloxone viene utilizzato per invertire gli effetti potenzialmente letali di un sovradosaggio Agisce bloccando gli effetti degli oppiacei per alleviare i sintomi pericolosi causati da alti livelli di oppiacei nel sangue. Probabilmente non sarai in grado di curarti se riscontri una overdose di oppiacei. Dovresti assicurarti che i tuoi familiari, i caregivers o le persone che trascorrono del tempo con te sappiano dire se stai subendo un sovradosaggio, come usare il naloxone e cosa fare fino a quando arriva l'assistenza medica di emergenza. Il medico o il farmacista mostreranno a voi e ai membri della vostra famiglia come usare il farmaco. Chiedi al tuo farmacista le istruzioni o visita il sito Web del produttore per ottenere le istruzioni. Se qualcuno vede che stai vivendo i sintomi di un sovradosaggio, lui o lei dovrebbe darti la tua prima dose di naloxone, chiamare immediatamente il 911, e stare con te e guardarti da vicino fino all'arrivo di un pronto soccorso medico. I sintomi possono tornare entro pochi minuti dopo aver ricevuto il naloxone. Se i sintomi tornano, la persona dovrebbe darti un'altra dose di naloxone. Ulteriori dosi possono essere somministrate ogni 2 o 3 minuti, se i sintomi ritornano prima dell'arrivo di un medico.

I sintomi da sovradosaggio possono includere quanto segue:

  • sonnolenza
  • vertigini
  • confusione
  • respirazione lenta, superficiale o arresto respiratorio
  • alunni più piccoli (cerchi neri nel mezzo degli occhi)

Quali altre informazioni dovrei sapere?

Mantenere tutti gli appuntamenti con il medico e il laboratorio. Il medico ordinerà alcuni test di laboratorio per verificare la risposta del tuo corpo al fentanil.

Prima di fare qualsiasi test di laboratorio (specialmente quelli che comportano il blu di metilene), informi il medico e il personale di laboratorio che sta usando fentanil.

Non permettere a nessun altro di usare il farmaco, anche se lui o lei ha gli stessi sintomi che hai. Vendere o regalare questo farmaco può causare gravi danni o morte ad altri ed è contro la legge.

Questa prescrizione non è ricaricabile. Assicurati di fissare appuntamenti con il tuo medico su base regolare in modo da non rimanere senza medicine.

È importante che tu tenga un elenco scritto di tutte le medicine prescritte e non prescritte (da banco) che stai assumendo, così come tutti i prodotti come vitamine, minerali o altri integratori alimentari. Dovresti portare questa lista con te ogni volta che visiti un medico o se sei ricoverato in ospedale. È anche un'informazione importante da portare con te in caso di emergenza.

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